Нужно ли спать днём детям и взрослым? Мешают ли сны спать? Как избавиться от кошмаров? Почему во сне человек скрипит зубами? На вопросы читателей «АиФ-Челябинск» ответила врач-кардиолог, специалист по нарушениям сна и респираторной поддержке, руководитель «Центра медицины сна» Наталья БЕЛИНСКАЯ.
О детском сне
Пятилетнюю дочь стало всё труднее укладывать спать днём в выходные. Может, это уже и не обязательно? Насколько необходим ребёнку дневной сон?
Татьяна Екимова, Красноармейский район
Сегодня медики говорят о том, что детям старше одного года не обязательно спать днём. При этом большинству детей дневной сон нужен как минимум до шести лет, они его принимают, и он не вредит их ночному сну. Если ваш ребёнок хорошо засыпает вечером и легко просыпается утром, если он не утомляется и не капризничает днём, значит, дневной сон ему на самом деле не нужен. А если в садике его укладывают спать днём, а в выходные у вас на это не находится ни времени, ни желания, то это не есть хорошо. Коли уж существует одна линия поведения, то она должна быть одинаковой - и в детском саду, и дома. Постарайтесь в выходные дни обеспечить ребёнку как минимум тихий час ребёнку. Пусть этот час вы будете просто лежать рядышком и читать сказки.
Сыну три года, привык засыпать со мной. Ночью я от него ухожу на свою кровать, а он просыпается и начинает меня звать. Как научить его спать одного?
Марина, Карталинский район
Сон с родителями и без – тот вопрос, по которому до сих пор спорят и психологи и врачи. Одни говорят, мол, раз животные спят с детьми, то и мы должны. Другие говорят, что такое допускать нельзя. Если решили что-то менять, то делать это нужно последовательно и всей семьёй. Отучить сына засыпать с вами, будет очень сложно. Попытайтесь приучить его засыпать одного, отвлекая прибаутками. Пообещайте, что тому, кто засыпает сам, ночная фея приносит подарок. И пусть утром он найдёт под подушкой печенку, мармеладку или что-то ещё. Строгим «Нет! Больше мы с тобой не будем лежать в кровати вместе!» пятилетнему ребёнку ничего не объяснишь. Будет скандал. Иди дефицит родительского внимания обернётся детскими капризами днём. Попробуйте не лежать с ребёнком, а сидеть во время его засыпания. Можно вязать при свете тусклой лампочки. То есть укладывать малыша, чуть-чуть отдаляясь от него. А ночные пробуждения – явление, свойственное для маленького ребёнка. Это пройдёт. Вопрос, насколько негативно на это реагируете вы. Если это очень мешает вам спать, то пресекайте. Возможно, ребёнку страшно спать в темноте, оставляйте ночник. Пусть он видит свет, когда просыпается. Тогда он спокойно быстро уснёт снова после нечаянного пробуждения.
О дневном сне
Иногда посреди дня мне невыносимо хочется спать. Аж глаза режет! Необходим ли дневной сон взрослому человеку?
О.И. Дубова, г. Челябинск
Если в нём есть потребность – спите. Но только так, чтобы дневной сон не мешал ночному. После двух-трёх часов дня у каждого человека бывает спад сил. Нужно постараться перебороть это, если вы знаете, что после сна днём будете ворочаться всю ночь. Вообще дневной сон – это хороший заряд бодростью. Кому-то для дневного сна нужно 15 минут, кому-то целый час. Но если вы решили включить дневной сон в свой режим дня, то он должен быть доступен вам регулярно: для организма будет большим стрессом, если привычка спать днём есть, а возможность не всегда.
Об удобной спальне
Время от времени я плохо сплю по ночам. Мне кажется, что это из-за неудобного матраса или из-за неудобной подушки. Такое может быть?
Иван Твердолобов
Мягкость или жёсткость матраса и подушки – очень индивидуальные понятия. Но могу вам сказать, что, например, половина людей, покупая ортопедические подушки, в итоге не могут на них спать и убирают их на антресоли, а сами потом спят на бабушкиных пуховых подушках. Главное для хорошего сна, чтобы спальня была оборудована, чтобы это был не старый диван, на котором человек прикорнул, а удобная постель. Подушка и матрас должны быть удобными, должно быть свежее постельное бельё, приятное по цвету и запаху. При этом нет смысла гнаться за чем-то очень дорогим. Не надо думать, что новый дорогой матрас поможет избавиться вам от бессонницы. Если, конечно, покупка матраса не окажется психотерапевтическим методом в вашем случае.
О снах
Я совсем не вижу сны или не запоминаю их. Может, из-за этого я чувствую себя такой уставшей по утрам, словно совсем не спала ночью?
Эльвира
Наука говорит о том, что сновидения есть у всех людей и обычно это от пяти до восьми сновидений за ночь. Другое дело, что кто-то помнит свои сны, а кто-то - нет. Количество сновидений и их запоминание или незапоминание не говорят о том, что вы плохо спите. Однако если вы чувствует себя недостаточно отдохнувшей по утрам, есть смысл пройти диагностику на выявление структуры сна. Но прежде, чем заниматься этим, попытайтесь устранить проблему самостоятельно. Обратите внимание на то, сколько времени вы спите за сутки. Дневной сон вам противопоказан. Ваш ужин не должен быть чересчур плотным, фрукты и сладкое в вечернее время замените зерновыми или овощами, поскольку они гораздо легче усваиваются. Спасть следует в тёмной, тихой и прохладной комнате. Спальное место должно быть удобным. И не забывайте о физических нагрузках: иногда бывает так, что мозг за день устал, а тело – нет, тогда оно будет находится в тонусе всю ночь и это не позволит вам полностью расслабиться во сне.
Последнее время мне снятся кошмары, мужу даже приходится бить меня среди ночи по щекам, чтобы я не кричала. Пустырник не помогает, успокоительное - тоже...
Александра
Если человеку однократно приснился страшный сон, это ни о чём не говорит. Но если кошмарные сновидения повторяются вещи, то лучше проконсультироваться у специалиста - сомнолога, психотерапевта или невролога. Если у врача будут подозрения на органические расстройства сна, то он назначит соответствующую диагностику и специализированное лечение. Я бы не рекомендовала заниматься самолечением.
О бруксизме
Муж говорит, что во сне я сильно скриплю зубами и что это из-за глистов. Мне это слышать неприятно. Как избавиться от нежелательного явления, ведь контролировать себя во сне я не могу…
Марина, г.Миасс
Бруксизм (скрипение зубами) – это чаще всего проблема детского возраста: 30% детей периодически или регулярно скрипят зубами во сне. Таким образом проявляется несовершенство, незрелость нервной системы. С возрастом это проходит. Иногда бруксизм обусловлен усиливающейся эмоциональной нагрузкой человека. Исключите просмотр телевизора перед сном, компьютерные игры и т.п. Попробуйте на ночь несколько минут погреть подбородок влажным тёплым полотенцем или сгрызть твёрдое яблоко: это расслабит нижнюю челюсть. Кстати, сегодня неврологи говорят о том, что за бруксизмом очень часто маскируется эпилепсия. Поэтому неплохо бы вам пройти ночной видеоэгомониторинг, то есть диагностику на исключение эпилепсии.
О бессоннице
У меня бессонница, могу проснуться в 3-4 часа ночи и потом долго не засыпаю. Тёплое молоко с мёдом не помогают. Знакомая говорит, если не спится, надо встать и чем-то заняться…
Нина, 41 год
Не нужно пытаться срочно уснуть, если вы проснулись среди ночи. Это отобьёт сон полностью. Коли уж вы проснулись, можете заняться чем-нибудь спокойным – повязать, повышивать или почитать книгу. Но не включайте яркий свет и телевизор.
Но я под телевизор как раз и засыпаю…
Это плохо: вечерний телепросмотр даёт нам большое количество информации, которую мозг перерабатывает в течение ночи. Откажитесь от телевизора по вечерам. Первое время у вас будет ощущение гнетущей тишины, зато в дальнейшем оно сменится ощущением покоя от постороннего шума. Я в принципе против телевизора, а тем более телевизора за три часа до сна. Если вы работаете за компьютером, то телевизор вам вообще противопоказан.
А ещё каждый вечер мы подолгу чаёвничаем всей семьёй.
Раз вы плохо спите, то кофеинсодержащие напитки во второй половине вам следует исключить. Чёрный и зелёный чай, кофе, какао приводят организм в тонус.
Всю жизнь спал хорошо, а как только вышел на пенсию, началась бессонница. Не пойму в чём дело…
Виктор, Курганская область
Наверняка вы вышли на пенсию с желанием отоспаться как следует. Но именно это желание очень мешает крепко спать на пенсии, потому что сна организму требуется меньше, а времени в постели вы теперь можете проводить больше. Потребность во сне с 30-ти до 60-ти лет уменьшается на 1,5-2 часа. Если вы в 30 лет высыпались за восемь часов, то к 60-ти годам вашему организму хватит 6-6,5 часов. Сократите время лежания в течение дня и просмотра телевизора. Не забывайте, что сон – это награда за труд, физический и умственный. Поэтому ваш день должен быть наполненным, а вечер – расслабленным и спокойным. За день у вас должен уходить как минимум один час на умеренные физнагрузки. Такой нагрузкой может быть активная ходьба (два шага в секунду). Если вы за полчаса спокойным шагом обошли свой дом, то вы проветрились, но физически не нагрузились. Избегайте взрывных физических нагрузок перед сном, то есть тренажёрный зал или ходьба на лыжах по вечерам не вариант. Сделайте упор на общепрофилактические мероприятия. Если они не помогут, тогда уже обратить к врачу, чтобы он назначил вам лечение от бессонницы.
Как не уснуть за рулём?
Я дальнобойщик, часто приходится ездить ночью, всё время переживаю, чтобы не уснуть за рулём. Какие практические советы дадите?
Олег Теплов, г. Копейск
Суперсредства здесь не существует. Самое правильное – выспаться накануне поездки. Самое худшее – выезжать куда-то в то время, когда ты привык отдыхать (например в пятницу вечером): если не уснете в дороге совсем, то концентрация внимания точно будет снижена. А на опасных дорогах да ещё и в плохих погодных условиях это так же страшно как засыпание за рулём. Плохой затеей будет остановиться в дороге, чтобы поспать двадцать минут, выпить кофе и ехать дальше. Вы всё равно не выспитесь, а кофеин ещё не подействует. Лучше сначала выпить чашку кофе и только потом ненадолго уснуть. За это время кофеин подействует и будет легче продолжать путь. Однако надо помнить, что примерно через час после такого искусственного подбадривания организма будет сильный спад. То есть очень много проехать вы не сможете. Слушайте радио, а не диски с музыкой и не аудиокниги: на радио сменяются музыка, реклама и голос диктора, тем самым мешая уснуть. Попутчик, если он есть, должен не спать, а разговаривать с вами. Два часа проехали – на двадцать минут остановитесь, выйдите из машины, попрыгайте, разотрите щёки и мочки ушей. Очень бодрят кислые продукты – пожуйте кислые карамельки.
О храпе
Мой муж очень сильно храпит по ночам и это осложняет нашу семейную жизнь: я плохо сплю, всю ночь его толкаю и потом весь день раздражённая хожу. Что делать?
Светлана
Вообще очень сложно давать серьёзные медицинские советы, не видя пациента. Чем дольше храпит человек, тем сложнее вылечить храп. Начните с профилактических мероприятий: в интернете описаны упражнения дыхательной гимнастики для храпунов. Тренировка мышц глотки, нижней челюсти и языка дает хорошие результаты и помогает излечиться от храпа. Пусть ваш супруг попробует использовать спрей от храма или пить отвар коры дуба, который используется при неосложнённом храме. Храпунам рекомендуется спать на ортопедической подушке с утолщением под шейным отделом позвоночника, чтобы шее был обеспечен физиологический сгиб. Положение головы влияет на просвет дыхательных путей. Чем больше просвет, тем меньше вероятность храпа. Следует ограничить или исключить табакокурение, а также сбросить вес, если она избыточен. Если после всего этого храп всё равно останется, то есть смысл обратиться к врачу, который проведёт ночную диагностику, выявит уровень, на котором возникает храп, и уже затем назначит лечение.
Объяснить всё это мужу я могу, но как заставить обратиться к врачу?
Скажите ему, что если его храп станет интенсивнее, то это непременно придёт к апноэ во сне. Храп – это вибрация мягких тканей. Если человек храпит, значит, есть проблемы в дыхательных путях. Следовательно, храп ведёт к нехватке кислорода в течение ночи, могут появиться паузы на фоне дыхания ночью. А апноэ во сне – это уже большой риск инфаркта, инсульта, внезапной смерти во сне. Это значительное снижение качества жизни, снижение уровня тестостерона. И не забывайте, что храпящий мужчина крадёт у своей жены 1-1,5 часа сна. Спать с храпуном дома и высыпаться так же, как без него, невозможно. Храпун – это вечно вялый, полный, ничего не желающий человек. Скорее всего, у такого человека есть гиперсомния, то есть избыточная сонливость днем. А гиперсомния проблема, не уступающая по своей тяжести бессоннице.
Мой муж иногда начинает тихо-тихо дышать во сне, словно дыхание угасает. Я толкаю его и он всхрапывает, как будто всё это время ему не хватало воздуха. Насколько это опасно?
Юлия
Когда человек засыпает, он может задерживать дыхание, это допустимо. Но если на протяжении ночи ситуация повторяется, то это прямое показание к ночной диагностике параметров дыхания (полисомнографии или респираторному мониторингу).
А в чем заключается процедура диагностики?
Она проводится именно во сне, поэтому ночь пациенту приходится провести в специализированном учреждении. На ночь на него надевается специальный прибор, который регистрирует параметры дыхания. Данные считываются, и врач изучает, насколько серьёзна ситуация, а затем делает рекомендации по предупреждению развития заболевания или назначает лечение. Процедура платная.
Лечение, как правило, оперативное?
Оперативное или аппаратное в зависимости от причины. Это также может быть специальная капа, которая поддерживает нижнюю челюсть во время сна.