Не многие спешат к врачу с щекотливой проблемой - заболеваниями кишечника. О том, что полезно для кишечника и почему даже самая мягкая туалетная бумага может навредить, читателям «АиФ» рассказал проктолог, доцент кафедры общей хирургии ЧГМА, доктор медицинских наук Александр ДРЫГА.
Три клизмы - и на приём
- Есть проблемы со стулом. Врач посоветовал мне делать приседания. Но я не молод, у меня коленки болят. Чем можно заменить?
69 лет, Валентин Павлович
- Очень хорошее упражнение - «велосипед». Лежа на спине, ноги приподнять и выполнять имитационные упражнения, будто крутите педали. Плавание хорошо. Вместо велосипеда настоящего я бы посоветовал велотренажёр. Махи противопоказаны. Беговую дорожку тоже посоветовать не могу. Сейчас есть такая скандинавская ходьба. Это обычная ходьба, но с использованием лыжных палок. Делая упражнение, получаем равномерную нагрузку на тазовый и плечевой пояс. Это способствует укреплению мышц. Обычные лыжи в отличие от скандинавской ходьбы сложнее тем, что приходится выполнять ещё и сложные координационные движения.
- Я была у проктолога в областной больнице 11 лет назад. Мне там проводили исследование с лампочкой (фиброколоноскопия. - Авт.). Мне было очень больно, я просто кричала криком.
- Рентгенологические методы исследования легче переносятся пациентами. Поэтому рекомендую вам сделать рентген кишечника. Обратитесь к проктологу в Копейске. Он даст направление на рентген. Потом - на консультацию в областную больницу.
- А что сейчас-то мне делать, пока я к врачу соберусь? Таблетки слабительные не помогают.
- Могу посоветовать слабительные чаи. Их сейчас очень много в аптеках. Нужно только индивидуально подобрать дозу. Это может быть и отвар крушины, и отвар александрийского листа, и другие растительные средства. Но обследоваться нужно обязательно.
- До 55 лет я не знала, что такое слабительное. А теперь вот уже три года как регулярно его принимаю. Боюсь привыкания.
Елена, 58 лет
- Не беспокойтесь в отношении того, что ваш организм привыкнет к каким-то слабительным средствам. Вы можете их менять. Но вам необходимо обследование.
Я веду прием в госпитале ветеранов войн на территории областной больницы во вторник, среду, четверг. Телефон 232-79-36. Можно записаться. Перед визитом к проктологу необходимо подготовить кишечник. Три раза сделать клизмы. К примеру, в 11.00, 12.00, 13.00. И к 15.00 приехать на консультативный приём.
- Мне 57 лет, у меня сахарный диабет. Два года беспокоит зуд в области анального отверстия. Это симптомы геморроя?
Гузель
- Зуд вокруг анального отверстия относится к симптомам сахарного диабета. Но в некоторых случаях заболевания заднего прохода тоже могут сопровождаться зудом. То есть происходит сочетание и сахарного диабета, и заболеваний заднего прохода. Целесообразно в первую очередь обратиться к проктологу, чтобы он обследовал вас на предмет заболеваний заднего прохода. Если их нет, то нужно проводить лечение сахарного диабета. Если проктологические заболевания есть, их можно лечить консервативно. И тогда зуд уменьшится.
Гимнастика и диета
- Как выполнить массаж предстательной железы в домашних условиях?
Александр Васильевич, Челябинск
- Сами выполнить массаж вы не сможете. Это должен делать врач-уролог.
- Как предотвратить развитие геморроя?
Марина Петровна, Челябинск
- Вести здоровый образ жизни. Делать утреннюю зарядку, больше ходить. Избегать появления запоров и выполнения физически тяжёлого труда.
- Как нужно питаться, чтоб не было геморроя?
- Нужно вести достаточно активный образ жизни, больше ходить. В рационе должны обязательно присутствовать молочно-кислые продукты, овощи (свёкла, морковь, капуста), а также курага, чернослив, подсолнечное масло. Обязательно употреблять компоты, овощные соки. Ограничить употребление острых блюд. Нежелательно использовать туалетную бумагу. Она не обеспечивает полной чистоты кожи, что может стать причиной раздражения. Лучше после туалета обрабатывать область заднего прохода тёплой водой.
- Что считается запором?
- Стул должен быть ежедневным один-два раза в сутки или один раз в двое суток. Задержка стула на срок более двух суток - это запор. Продолжение акта дефекации больше пяти минут уже относится к категории запора. Многократные потуживания - также критерий запора. Стул должен быть одномоментным.
- Бабушке 85 лет. Запоры. Ставим геморроидальные свечи, ест свёклу, пьёт слабительные. Что ещё посоветуете?
Виктор, Магнитогорск
- Бабушку нужно обследовать. При чём здесь свечи и свёкла, если внутри, может быть, зреет опухолевый процесс? Возьмите направление у проктолога на рентген кишечника. Если органических изменений не выявят, то можно лечиться и свёклой и капустой. Слабительные средства сами по себе не решат проблему. В один прекрасный день просвет кишки может быть напрочь закупорен опухолевой тканью. К сожалению, рак кишечника сегодня не редкость. Среди онкозаболеваний он занимает третье место. Просто пить слабительные средства - это опасные опыты над собой и своими близкими.
- Я не могу есть сырые овощи - ем варёные. Есть ли от них польза? Что полезнее, винегрет или салат из свежих овощей?
Елена Яковлевна, Магнитогорск
- Я сторонник винегрета. Сырые овощи не будут подвергаться полному расщеплению под воздействием пищеварительных соков.
- Что для кишечника губительнее всего?
- Регулярное употребление в пищу красного вина, пива в больших количествах. Не полезны острые блюда, копчёности. Я не говорю, что от этих продуктов нужно полностью отказаться, - их нужно употреблять в меру. Если вы съедите кусочек копчёной колбасы или копчёной рыбы, выпьете бокал вина, это будет способствовать повышению аппетита. Но если вы выпьете трёхлитровую банку пива, вам и вашему кишечнику будет плохо.
- После родов стали мучить запоры. Почему?
Ольга, 35 лет
- У 80% женщин причина запоров связана с родами. В норме у женщины между прямой кишкой и влагалищем должны находиться мышцы, поднимающие задний проход. Они подтягивают задний проход и способствуют опорожнению. Во время родов, при прохождении плода по родовым путям, происходит расхождение этих мышц (особенно при тяжёлых, травматичных родах). У части женщин мышцы возвращаются на место, а у части - нет. Эта проблема решается только хирургическим путём.
Поэтому всем женщинам рекомендуется обращаться к проктологу каждые два года.
Полезна гимнастика для укрепления мышц тазового дна. Упражнение 1: лечь на спину, согнуть правую ногу в коленном и тазобедренном суставе и сделать поворот на левый бок. Так же согнув левую ногу, повернуться на правый бок. Выполнять несколько раз. Упражнение 2: «велосипед» - имитация движений при езде на нём. Упражнение 3: «ножницы» - перекрещивание ног в поднятом положении.
Советы от докторы Дрыги
Универсальный рецепт слабительного:
Курагу, чернослив и инжир (если нет диабета) размочить, сделать из них пасту (кашеподобную), добавить растительное или вазелиновое масло и употребить перед сном.
Доза зависит от индивидуальных особенностей. В среднем три столовые ложки.
Почему полезен кефир и сколько его нужно пить?
Кефир следует пить два раза в день. В идеале - стакан на ночь и один утром натощак. Детям достаточно стакана в день. Если в организм не поступают молочно-кислые бактерии, в кишечнике размножаются гнилостные бактерии. Кефир можно заменить биоряженкой или варенцом.
- Мне 70 лет. Сколько себя помню, всю жизнь мучаюсь запорами. Последние пять лет не могу без слабительных таблеток - нет стула. Но препараты уже плохо помогают. Сижу на овощной диете. 13 лет назад удалили почку на фоне онкологии.
Галина Николаевна, Копейск
- Всё, что вы делаете, правильно. Скажите, а когда вы обследовали функцию кишечника?
- Обследование было в 2003 или 2004 году.
- С момента обследование у вас прошло уже семь лет. Необходимо повторное обследование кишечника. Тем более что у вас была онкологическая патология почек. По месту жительства возьмите направление у хирурга или участкового терапевта в областную больницу к проктологу.
- У меня деликатная проблема. После того как поем копчёностей, солений, маринадов или колбасу, а особенно кисломолочные продукты, у меня сразу же начинается зуд и сильное жжение заднего прохода. Расчёсываю до крови. Спасаюсь проктоседилом. Терапевт говорит, что у меня признаки геморроя. Но геморрой - это узлы и шишки, а у меня их нет, только зуд и жжение. Что делать?
Виктор, Верхний Уфалей
- Помимо геморроя, могут быть и другие заболевания, которые как раз и могут реагировать на погрешности в диете. Поэтому нужно обследоваться у проктолога.
- То есть это не аллергическая реакция?
- Нет. Чаще всего так бывает, если есть внутренние свищи прямой кишки.
- Мучаюсь геморроем. Сам заправляю выпадающую шишку. Какие лекарства есть от этого?
79 лет, Тракторозаводский район
- При таких симптомах поможет только хирургическое лечение. Но, учитывая ваш возраст, нужно обязательно сходить на приём к специалисту в свою поликлинику.
- Ребёнку 5 лет. Принял слабительное, но стула нет три дня. Что делать?
Равиль, Магнитогорск
- Лучше в такой ситуации сделать клизму.
- Если в копрограмме есть дрожжи, о чем это говорит?
Анна Яковлевна, Магнитогорск
- Дрожжевые грибки не должны быть компонентом каловых масс. Это значит, что молочно-кислое брожение в организме проходит не до конца.
- Это связано с питанием или это признак болезни?
- Не исключено, что это связано с питанием. Возможно, в организм не поступают молочно-кислые бактерии в достаточном количестве. Попробуйте больше пить молочно-кислых продуктов (кефир, биоряженка, биоваренец) и через некоторое время повторите копрограмму.
- Если я ем что-нибудь кислое (чай с лимоном), на коже вокруг ануса у меня появляется раздражение, возможно, даже трещинки, потому что бывает немного крови.
- Скорее всего, что и это связано с недостатком в желудочно-кишечном тракте молочно-кислых бактерий. Необходимо также обследоваться на предмет сахарного диабета.
- Что такое острые блюда? Перец?
- К острым блюдам относятся такие приправы, как красный и чёрный перец, молотый кориандр. Эти приправы не перевариваются. На них не действует желудочный сок. Через желудочно-кишечный тракт они проходят транзитом и скапливаются в каловых массах. Задерживаются в прямой кишке и оказывают раздражающее действие на оболочку кишки, способствуя развитию воспалительных и онкологических заболеваний.
Туалет не для газет. Проктолог ответил на вопросы читателей «АиФ» 
Главный кардиолог области ответил на вопросы о давлении 
О гастритах, язвах, запорах и хеликобактерной инфекции 
Чистим корку. 5 мифов про целлюлит