Вода из скважин может привести к мочекаменной болезни, считает главный нефролог Челябинской области, кандидат медицинских наук, завотделением нефрологии Челябинской областной клинической больницы Сергей НОСОВ.
Он ответил на вопросы читателей «АиФ-Челябинск».
У меня хронический пиелонефрит. Полтора года назад родила. Во время беременности почки беспокоили. Недавно УЗИ показало, что правая почка опущена и в ней песок до 4 мм. Что делать?
Ирина, 32 года,
Красноармейский район
- Родили без кесарева сечения?
- У меня второе кесарево сечение.
- В анализах мочи есть изменения?
- Нет. Всё нормально.
- Вам нужно пройти дополнительное обследование: изотопную ренографию, посев мочи. Можете записаться на приём к нефрологу в областную клиническую больницу, взяв направление у вашего врача.
- Мне терапевт выписал «Канефрон».
- Можете его принимать месяц-полтора, от него хуже не станет. Это растительный препарат. Но при камнях мы назначаем «Цистон». Но назначать его должен не я по телефону, а врач после обследования.
Поликистоз почек передаётся по наследству? Как его лечить?
Вера, Челябинск
- Поликистоз - наследственное заболевание, поэтому людям, у родственников которых есть поликистоз, необходимо регулярно обследоваться. Лечить поликистоз почек нужно в зависимости от его проявления. Если есть болевой синдром - лечить болевой синдром, если почечная недостаточность - проводить заместительную почечную терапию.
У меня выявили осложнённую хроническую почечную недостаточность, гиперурикемию, до сих пор повышается показатель креатинина. Я работаю на Севере вахтовым методом. Мне завязывать с этой работой?
Олег, Сим
- Почечная недостаточность развивается при гибели клубочков почек, которые отвечают за функцию почек. Восстановлению клубочки почек не подлежат. Вы должны выбрать ту работу, которая бы не вызывала прогрессирования почечной недостаточности. Ваша нынешняя работа связана с командировками, переохлаждениями - со всем, что не любят почки. Поэтому чем раньше вы закончите свою вахтовую работу на Севере, тем лучше для вас. У вас будет развиваться термальная почечная недостаточность. У одного пациента она развивается через 5 месяцев, у другого - через 5 лет. Прогноз сделать невозможно. Следующий переезд на Север, особенно в зимнее время, может закончиться для вас плачевно - сразу попадёте на заместительную почечную терапию в виде гемодиализа. У вас есть инвалидность?
- Нет.
- Чтобы получать дорогостоящие препараты при хронической почечной недостаточности, необходимо оформить группу инвалидности.
Возьмите направление у своего участкового терапевта к нефрологу в областную клиническую больницу. Тут вас обследуют, дадут рекомендации, как отдалить период до гемодиализа, оформят группу инвалидности.
- Но у меня ничего не болит. Откуда это всё?
- Этим и чревата хроническая почечная недостаточность: до поры до времени она не проявляется. Скорее всего, на Севере или в армии вы переохладились, вся симптоматика прошла незаметно, а теперь выявилась хроническая почечная недостаточность.
- Нужна диета?
- Необходима низкобелковая диета. Белок в основном содержится в мясе. Допустимая норма - одна паровая котлетка из куриного или нежирных сортов мяса в течение суток. Из питания необходимо исключить продукты, которые содержат много калия, - курагу, изюм, бананы, творог, молоко, особенно деревенские - при почечной недостаточности калий противопоказан. Необходимо исключить все приправы, особенно острые. В продуктах должно быть как можно меньше консервантов.
Мне 45 лет, врождённое опущение почки, но никаких проблем не было. В январе обнаружили опущение правой почки, нефроптоз 2-й степени. Сейчас почка беспокоит. Что делать в этой ситуации?
Татьяна, Челябинск
- При опущении вы можете быть подвержены воспалительным процессам в почке. Поэтому постарайтесь не простывать. Если простыли, появились высокая температура и сильный болевой синдром в пояснице, необходимо пропить короткий курс (5-7 дней) уросептических препаратов. Но лучше самолечением не заниматься, обратитесь к нефрологу. Рекомендую лечебную физкультуру: в течение дня несколько раз ложитесь на спину, поднимайте ноги, чтобы опущенная почка вставала на место. Вы какого телосложения?
- Астенического. При росте 168 см вешу 58 кг.
- Вам необходимо на 5-6 кг поправиться. Вашей почечной мышце не хватает силы, чтобы поддерживать почку. Поэтому почка опускается. Поправитесь, и почка может встать на место. Если занимаетесь физкультурой, исключите подвижные виды спорта, такие как катание на лошади, прыжки, фитнес. Рекомендую раз в полгода сдавать анализ мочи и смотреть, нет ли изменений в работе почек.
Удаляли кисту на почке. Через год нашли камни в правой почке. Врач успокоил, что это не камни, а песок. Пью регулярно почечный чай. Правильно?
Ирина Леонидовна,60 лет, п. Вишнёвогорск
- Можете чередовать почечный чай со зверобоем, толокнянкой, медвежьими ушками, брусникой и черникой. Для профилактики первый месяц 10 дней пьёте почечный чай. Делаете перерыв. На следующий месяц в течение 10 дней пьёте толокнянку. Опять перерыв. На третий месяц принимаете настой из листьев брусники и т. д. Вам нужно провести дообследование, чтобы определить состав ваших камней.
Может ли на заболевание почек повлиять качество воды?
Елена, Челябинск
- Состояние почек напрямую зависит от состава воды. Есть регионы, где у каждого второго жителя - мочекаменная болезнь. Вода, которой мы пользуемся, особенно вода на садовых участках и из скважин, должна подвергаться анализам областной СЭС. Вода горнозаводской зоны чаще всего отличается повышенным содержанием солей, железа, редкоземельных металлов - это то, что может привести к развитию мочекаменной болезни. Такую воду лучше употреблять для технических нужд, а пить очищенную.
Если отекают верхние веки и отёк держится 2-3 дня, что это может быть?
Ирина, 49 лет, Миасс
- При наличии отёчного синдрома необходимо исключить три ситуации: болезни почек, проблемы с сердечно-сосудистой системой и эндокринную патологию. Если нет порока сердца, гипертонии, хорошие анализы мочи, проверьте щитовидную железу. Чаще всего отёчность на лице даёт гипотиреоз или какая-то другая патология щитовидной железы. Необходимо сдать анализ на гормоны и сделать УЗИ щитовидной железы.
Если вам необходима консультация нефролога, можете записаться на приём к Сергею Владимировичу Носову, заведующему отделением нефрологии ЧОКБ, по телефону регистратуры ЧОКБ (351) 729-92-26. Главный нефролог Челябинской области консультирует по средам.
«Клюква не поможет!» Уролог о цистите, гормонах и вреде пива 
6 мифов о пищевых отравлениях: желудок не переносит самолечения 
Что делать, если к вечеру краснеют и мутнеют белки глаз? 
Без паники! Кардиолог о сердечных болях и панических атаках