23 июля в пресс-центре «АиФ-Челябинск» состоялась пресс-конференция, посвящённая вопросам детского здоровья в летний период времени.
Участие в ней приняли:
- Ростовцев Николай Михайлович, главный детский хирург Министерства здравоохранения Челябинской области
- Моисеева Татьяна Николаевна, заведующая поликлиникой ГБУЗ «ЧОДКБ»
- Сомова Елена Иосифовна, начальник управления организации медицинской помощи детям и матерям министерства здравоохранения Челябинской области
- Лучинина Светлана Васильева, заместитель главного государственного санитарного врача по Челябинской области, заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области.
Представляем Вашему внимание стенограмму мероприятия.
Ведущий: Итак, какая ситуация с заболеваемостью детей складывается в области сегодня, во время каникул?
Сомова Е.И.: Мы анализируем ситуацию дважды в месяц, резкого качка заболеваемости среди детей не отмечается. Да, они простывают, падают, травмируются. Но мы стараемся оказывать помощь вовремя, качественно, в полном объёме, несмотря на то, кто доставил к нам ребёнка. Тем не менее, хотелось бы попросить родителей быть ответственнее по отношению к своим детям, а также к чужим. Видите, что ребёнок шёл и упал, – не проходите мимо.
Лучинина С.В.: За исключением подъёма заболеваемости вирусным гепатитом А среди взрослых и детей по остальным инфекциям ситуация в регионе благополучная. В прошлом году гепатитом А переболели 7 детей в области, в этом году - уже 21. Тем не менее, по сравнению с прошлым годом уровень заболеваемости значительно ниже, в том числе инфекциями, предающимися капельным путём. Выявлен один случай краснухи и 36 вирусных менингитов (в прошлом году их было 36). Практически не зарегистрировано случаев паротита или кори у детей. Да, были взрослые с корью, но это те, которые не были привиты своевременно.
Надо полагать, что самые актуальные инфекции в настоящий период времени – клещевые?
Лучинина С.В.: Пожалуй. Если в прошлом году каждым четвёртым, обратившимся с укусом клеща, был ребёнок, то сегодня ребёнок каждый пятые. То есть количество укушенных клещом детей в этом пока не превышает прошлогодних показателей (3900 против 4018). Причиной тому плохая погода: идут дожди, в лес никто не ходит. Кроме того, надо отдать должное родителям, которые стали ответственнее: по сравнению с прошлым годом на 15% стало больше привитых детей среди детей, обратившихся с укусами клеща. Случаев заболевания детей клещевым энцефалитом в этом году пока не было. Если говорить о взрослых, то зарегистрировано 297 случаев госпитализации с подозрением на клещевой энцефалит, из них подтверждены в июне были 7. Подтверждённых диагнозов по клещевому боррелиозу в три раза больше. Учащаются в летний период времени укусы бродячими животными. Еженедельно мы получаем информацию от наших коллег из ветеринарной службы о выявлении очагов бешенства среди животных. Последний такой очаг на прошлой неделе был выявлен в Верхнеуральском районе (там лиса забежала на подворье).
А если говорить о пищевых отравлениях и кишечных инфекциях?
Лучинина С.В.: За июнь-июль этого года кишечными инфекциями переболели, по нашим данным, 1663 ребенка (1875 в прошлом году). Сегодня нас подтапливает, в основном страдает частный сектор, вымывает всё содержимое выгребных ям на поверхность. Поэтому в такую погоду высок риск заражения кишечными вирусными инфекциями и вирусным гепатитом А. Рекомендую тем, кто проживает в частном секторе и наблюдает подтопления в своих огородах, всю овощи, фрукты и вообще всю зелень перед употреблением обязательно обдавать кипятком и прополаскивать 3%-ным уксусом. Это защитит от микробов. Ещё лучше использовать эти овощи после термической обработки.
Какой еде отдать предпочтение на заморских курортах, чтобы избежать пищевого отравления?
Лучинина С.В.: Следует знать, что обилие печёных блюд приводит к функциональным расстройствам. Когда в режиме «Всё включено» в наши желудки попадает всё сразу - и фрукты, и египетская или турецкая стряпня, - расстройства гарантированы. По возможности, используйте продукты, близкие к нашей, русской кухне. Либо не пренебрегайте соевым соусом: он компенсирует отсутствие достаточной термообработки блюд. Помните, два года назад кишечная палочка в листьях салата в Европе вызывала тяжёлые расстройства вплоть до летальных исходов? Если такое случается в благополучных европейских странах, то что говорить о Юго-Восточной Азии, которая вовсе не отличается высокой санитарной культурой! Будьте бдительнее даже в мелочах. Первое правило путешественника – это бутилированная вода. Даже на территории нашей области вода в водопроводе не гарантирована от вирусного загрязнения, поскольку мы её получаем из поверхностных источников, а очистка их не производится. Кроме того, всегда существует опасность вторичного загрязнения воды по трубам. Не пейте из крана нигде и никогда!
Некоторые предпочитают путешествовать по стране и за границу на собственных авто. Какие рекомендации по питанию будут для таких туристов?
Лучинина С.В.: Зачатки придорожного сервиса в нашей области уже дали нам вспышку сальмонеллеза (недавно в 8-ую больницу поступили несколько граждан, имевших честь отобедать в придорожном кафе под Чебаркулём). Когда делаете выбор в придорожном кафе, знайте, что суп – это самое безопасное, что вы можете заказать. Если не хотите часто останавливаться ради туалетов (тем более, что с их обустроенностью у нас тоже большие проблемы), то не берите то, что идёт с подливой, не берите рыбу в майонезе или в сметане, откажитесь от курицы и мясных блюд. Если хотите заказать салат, то пусть его режут при вас.
А что лучше взять с собой в долгую дорогу?
Лучинина С.В.: Пусть это будут сублимированные продукты (типа «Доширака», картофельного пюре, гречки), которые можно заварить кипятком и тут же съесть. Возьмите отварные яйца, целые сутки им ничего не сделается, если, конечно, вы их не оставите на раскалённом солнце.
А что должно быть в аптечке путешественника?
Моисеева Т.Н.: Те медикаменты, которые необходимы для лечения обострений хронических заболеваний, если они есть у вас или ваших детей. Должны быть медикаменты первой медпомощи – жаропонижающее, вата, бинты, пластырь, йод. При смене климата нередки аллергические реакции, поэтому не забудьте взять антигистаминные препараты. В случае кишечных инфекций вас спасут сорбенты. И, конечно, не нужно забывать брать в дальнюю дорогу такие важные документы, как свидетельство о рождении или паспорт, свидетельство СНИЛС и полис ОМС.
Нынешнее лето (особенно июль) выдалось прохладным. Увеличилось ли в связи с этим количество простудных заболеваний у детей?
Моисеева Т.Н.: Да, когда начались дожди, дети стали чаще болеть ОРВИ. В основном речь о лор-заболеваниях, заболеваниях верхних дыхательных путей. В период снижения температуры воздуха родители одевали детей не по погоде. Востребованными врачами, судя по графикам приёмов, остаются отоларингологи, аллергологи, ортопеды, травматологи.
Какие травмы характерны для южноуральских детей в летний период времени?
Ростовцев Н.М.: Мы разделяем детские травмы на высотные (когда дети выпадают из окон домов с разных этажей), дорожные (при ДТП с участием детей) и бытовые. В межсезонье как-то полегче, а летом, как правило, все травмы – тяжёлые. Ежедневно к нам привозят на госпитализацию 3-5 детей со всей области. Многих в этом году везут с трассы М-5. Есть и те, кто просто травмировался на детской площадке возле дома: дети падают с велосипедов и получают переломы даже при катании с безобидных горок. Поэтому родители должны внимательно следить за своими детьми, не оставлять их одних.
Сомова Е.И.: Хочу ещё раз упомянуть о «летунах»: около сотни детей ежегодно у нас выпадают их открытых окон и получают тяжёлые сочетанные травмы. К сожалению, прогноз не всегда благоприятный. Взрослые, что вам стоит повернуть ручку вверх или поставить специальные замки на эти ручки, чтобы ребенок не мог самостоятельно открыть окно или опереться на москитную сетку и выпасть вместе с ней?!.
На случай если всё-таки летняя погода разгуляется, назовите симптомы теплового удара и расскажите, пожалуйста, как выходить ребёнка после него?
Ростовцев Н.М.: При тепловом ударе температура поднимается намного выше 36,6. Также возможны вялость, рвота, головокружение, неадекватное поведение. Всё зависит от степени перегрева. Перегревшегося малыша уведите в прохладное помещение. Если не помогает – охлаждайте дополнительно. Например, поместите его конечности в сосуды с прохладной водой. И сразу же обратить к медикам, сами ничего не делайте. Жаропонижающее типа «Нурофен» давать не надо!
Моисеева Т.Н.: Помните, что пребывание на солнце рекомендуется в ранние часы – до 11-12 часов. Потом необходим перерыв, потому начинается очень сильное воздействие солнечных лучей. Затем можно выходить на солнце в вечерние часы, после четырёх. И ещё про заморские путешествия. Детям до трёх лет мы не рекомендуем резкую смену климата. Для оздоровления таких малюток подойдут местные курорты. Если же вы вернулись с моря из-за границы, учтите, что потребуется акклиматизация, а она длится неделю-две. Если есть возможность посидеть еще дома по возвращению с заморского отпуска, то лучше посидеть. В это время ребёнок должен рационально питаться, высыпаться, не переохлаждаться на улице и не сидеть всё время перед телевизором.