Почему самостоятельно не надо повышать уровень гемоглобина? Об этом на «прямой линии» с читателями «АиФ» рассказал главный внештатный гематолог Челябинска, заведующий гематологическим кабинетом челябинской ГКБ №1 Владимир Ботвиновский.
- Перенесла инсульт. В сердечной артерии обнаружили тромб. Прописали «Кардиомагнил». Пью уже полгода. Это лекарство разжижает кровь. А тромб может рассосать? Н. Викторович, Еманжелинск.
- «Кардиомагнил» - препарат профилактического действия. Он предупреждает дальнейшее образование тромбов, к сожалению, уже образовавшийся тромб рассосать не может. С учетом того, что был инсульт, имеется тромб, не исключается дальнейшее тромбообразование. С целью его предотвращения необходимо пожизненно применять «Кардиомагнил» или его аналоги. «Кардиомагнила» представляет собой пятую часть таблетки аспирина.
В чистом виде ацетилсалициловая кислота при длительном приеме вызывает развитие эрозивных язвенных процессов. Поэтому были разработаны такие препараты, как «Кардиомагнила», «КардиАСК», «Тромбо АСС»- аспирин, покрытый оболочкой для предупреждения развития эрозивных язвенных процессов.
- Пять лет хронический лимфолейкоз. Раньше ничего не принимал, а недавно стал использовать «лейкеран», но показатель по лейкоцитам, как был 36 единиц, так и остался. С какого момента начинает действовать это лекарство?Как попасть к вам на прием? Геннадий Владимирович, Снежинск
- Лекарственный препарат вам назначен с целью стабилизации состояния и профилактики дальнейшего роста. Для хронического лимфолейкоза уровень 36 тысяч лейкоцитов очень хороший анализ. Главное в этой ситуации не допустить дальнейшей прогрессии. Поэтому применяется сдерживающая схема лечения. Если увеличивать дозу препаратов и применять более сильнодействующий препарат, риск побочных действий и осложнений превысит эффективность препарата. Вы проживаете в Снежинске, этот город обслуживается гематологами областной клинической больницы. При необходимости можете записаться на прием к главному гематологу Челябинской области Александру Коробкину, который консультирует по четвергам с 13.00 в поликлинике областной клинической больницы.
К чему ведет дефицит железа
- Что делать, если снизился гемоглобин? Был 126, а сейчас 109.
Татьяна, Усть-Катав
- 109 г/л – умеренное снижение уровня гемоглобина. Но в любом случае, если у женщин отмечается снижение гемоглобина, нужно обязательно пройти стандартный комплекс обследования: сдать общий анализ крови, мочи, биохимический анализ с исследованием функций печени, почек, определения уровня сывороточного железа. Необходимо сделать фиброгастроскопию, чтобы оценить состояние слизистой желудка. Провести УЗИ брюшной полости, чтобы оценить состояние печени, почек, селезенки. Обязательно посетить гинеколога и проктолога. Смысл всех этих обращений – выявить источник кровопотерь, если он есть, и установить, существует ли дефицит железа в организме. Принимать препараты, повышающие уровень гемоглобина, без проведения исследования не целесообразно, иначе вы никогда не установите причину понижения гемоглобина.
Исключите онкологию
- Пять лет повышение СОЭ в крови 42-45. Обследовалась. Предложили сделать пункцию костного мозга, отказалась. Уровень СОЭ не понижается. Что делать?
Валентина Николаевна, Чебаркуль
- Необходимо повторить контрольное обследование: сделать общий анализ крови, мочи, биохимические пробы, фиброгастроскопию, УЗИ брюшной полости, рентгеновское исследование черепа. У вас по ходу позвоночника болей нет?
- Иногда бывает между лопаток.
- Тогда дополнительно сделайте рентгенографию грудного отдела позвоночника. После того, как получите все результаты, берите направление на осмотр гематолога в областную клиническую больницу. А когда приедете – поднимите вопрос о проведении пункции костного мозга. Нужно смотреть, что происходит в кроветворной системе. Для этого существует только один метод – пункция костного мозга. Процедура безопасна. Длится несколько секунд. Сделать ее надо обязательно, чтобы исключить подозрение на опухолевое поражение кроветворной системы.
Справка:
164г/л – верхняя граница гемоглобина у мужчин, 160г/л – у женщин.