Что делать с непрекращающейся головной болью? Как бороться с бессонницей? Лечится ли «синдром менеджера»? Кому из врачей показываться в первую очередь, когда немеют или трясутся руки?
На вопросы читателей «АиФ» ответила главный невролог Челябинской области Галина БЕЛЬСКАЯ.
О головной боли
Мне 62 года. Не так давно стали мучить сильнейшие головные боли. Перестаю даже видеть! При этом давление 140 на 64. Знакомые говорят, надо сходить к костоправу, мол, он позвонки сместит, и всё наладится.
Любовь Александрова, Коркино
- Сильная головная боль - это тот симптом, который должен заставить вас обратиться к врачу. Вы должны показаться неврологу в поликлинике по месту жительства. Он вас осмотрит, назначит дополнительные методы исследования, чтобы уточнить диагноз, а уже затем порекомендует какое-то лечение.
Мне всего 30 лет, а я регулярно мучаюсь бессонницей и головной болью. Сначала думала, что вдруг стала метеозависимой, потом поняла, что всё-таки дело не в погоде. Какому врачу надо показаться?
Г. Суворова, Карталы
- Вам необходимо обратиться к терапевту, неврологу и психотерапевту. В Челябинской области возможно также получить специализированную помощь сомнолога (врачи, занимающиеся проблемами бессонницы) на коммерческой основе, в частности в «Клинике мозга» курорта «Увильды». По поводу головной боли необходимо также обратиться к неврологу для установления её причины, так как различают большое количество видов головной боли.
Об эпилепсии
У моей 73-летней мамы стали учащаться приступы эпилепсии. Что с этим делать? Нужно ли обратиться к врачу?
И. Ананьева, Челябинск
- Несколько лет назад в Челябинске открылись специализированные противоэпилептические кабинеты - один областной и два городских. Городские кабинеты находятся в ГКБ № 1 и №4. Там работают врачи, которые специализируются по вопросам эпилепсии. Они являются высокопрофессиональными эпилептологами, регулярно обучаются в России и за рубежом современным принципам оказания помощи больным эпилепсией. Кабинеты оснащены хорошим оборудованием, которое помогает уточнить диагноз и подобрать оптимальное лечение. Предлагаю вам обратиться в специализированный кабинет. Попасть на приём совсем не сложно.
О дрожи
Год назад, когда мне исполнилось 69, начали трястись руки, сначала одна, потом и вторая. Не сильно, но всё равно неприятно. Я пила глицин - не помогает.
М. Сомова, Бакал
- Глицин в этом случае действительно не поможет, это не тот препарат, который назначают при наличии дрожи в руках. Вам необходимо обратиться к неврологу. В зависимости от результатов осмотра будет назначено лечение. Дрожь могла быть вызвана и патологией щитовидной железы, и повышенной восприимчивостью нервной системы, и сосудистым поражением головного мозга. Предполагаю, что в вашем случае всё-таки дело в последнем, поскольку всё начиналось с одной руки.
О последствиях инсульта
У мужа четыре года назад был инсульт, пострадала правая сторона. Сейчас ему лучше, но не намного. А месяц назад опухла ступня правой ноги до щиколотки и стала сине-фиолетового цвета. Муж говорит, что нигде не ударялся. Что могло случиться?
Е. Крутикова, Сатка
- Дело в том, что после инсульта движения в парализованных конечностях отличаются от движений в здоровых. Вполне возможно, что ваш муж оступился или подвернул ногу, но не придал этому значения, а произошла травматизация сустава, связок. Не исключается и сосудистое поражение ноги. Вашему мужу надо показаться участковому терапевту, а также, возможно, и хирургу, чтобы выяснить причину описанных расстройств. Если муж не может самостоятельно добраться до поликлиники, врача можно вызвать на дом. То, что случилось, могло быть вызвано и варикозным расширением вен, и тромбофлебитом сосудов, и травматическим повреждением связок. Возможно и образование гематомы - кровоизлияние в области сустава.
Полтора года назад мне удалили менингиому головного мозга, но она задавила глазной нерв, и я стала хуже видеть. К тому же недавно мне сделали МРТ головы, и нейрохирург сказал, что, оказывается, я перенесла инфаркт мозга и не заметила его. Можно ли как-то улучшить зрение или работу клеток головного мозга, которые дают сигналы органам зрения? Глазных заболеваний у меня врачи не находят, они говорят, что должны меня лечить неврологи.
Л. Калугина, Челябинск
- Невролог в данном отношении сделать ничего не сможет, потому что нерв пострадал и его восстановление маловероятно, однако поражением глазного нерва занимаются офтальмологи. Думаю, вам целесообразнее обратиться к врачам-специалистам в этой области. Если у офтальмолога в вашей поликлинике будут затруднения в определении тактики ведения, возможна организация консилиума - совместный осмотр невролога и офтальмолога.
О бессоннице
В мои 60 лет совершенно замучила бессонница. Бывает, что не могу уснуть до трех часов ночи, бывает, и до утра глаз сомкнуть не могу. А как только наступает утро, тут и сон приходит. Была у терапевта, он прописал глицин, но толку от него нет.
Р. Юзеева, Куса
- Стоит обратиться к неврологу, совместно с терапевтом они решат вашу проблему. Но вообще проблема бессонницы достаточно сложна, и здесь необходимо набраться терпения. Глицин не относится к снотворным препаратам, есть ряд снотворных препаратов различного механизма действия, и необходимо подобрать такой, который для вас станет наиболее оптимальным и эффективным.
Кроме таблеток, вам должны также порекомендовать ряд мероприятий, таких как соблюдение определённых правил перед сном, исключение любых возбуждающих моментов, принятие тёплых ванн или хотя бы ванночки для ног. Было бы неплохо, если бы вы ежедневно за час до сна прогуливались на свежем воздухе. Речь идёт о спокойной прогулке, исключающей физическую нагрузку. Чтобы подготовить организм ко сну, можно выпить стакан тёплого молока с ложкой мёда.
О грыже и массаже
При грыже шейных позвонков показан массаж? И каким спортом нельзя заниматься?
А. Карпухин, Аша
- Возможен массаж, однако массажисту необходимо сообщить об имеющейся патологии. Возможны и занятия спортом, исключающие травматизацию шейного отдела позвоночника, предпочтение отдается физическим нагрузкам, сопровождающимся статическим напряжением мышц. При этом необходима консультация с тренером.
Есть ли взаимосвязь между грыжей и нарушением мочеиспускания, если эти нарушения похожи на цистит? Как нарушается мочеиспускание при грыже?
С. Гарифуллина, Аргаяш
- Как правило, нарушение мочеиспускания, вызванное грыжей межпозвонковых дисков, не сопровождается болью, однако для более точной диагностики необходим осмотр уролога и невролога.
Об усталости
Вот уже три года как работаю без отпуска. Работа у меня интересная, платят хорошо, но накопилась усталость и, видимо из-за нее я стала ужасно раздражительной. Срываюсь на родных и по любому пустяку. Одна начитанная знакомая подсказала, что это «синдром менеджера». Если такое понятие в медицине существует, то какие методы борьбы есть? Мне 35 лет.
И. Ломовцева, Златоуст
- Судя по описанию вашего состояния, ваша знакомая права. Понятие «синдром менеджера» существует, иногда его ещё называют «синдромом загнанной лошади». Патологическая (болезненная) утомляемость всегда сопровождается ощущением крайней усталости и упадком сил - астенией. В вашем случае астения вызвана переутомлением за безотпускной период на фоне недостатка поступления витаминов в организм.
Чтобы преодолеть астению, вам всё-таки необходимо сбавить темп жизни и пощадить себя. Для начала отложите дела, которые могут подождать, исключите просмотр психотравмирующих, отведите достаточное время сну. Важным условием лечения астении является активный отдых, включающий занятия гимнастикой, посещение бассейна, домашние водные закаливающие процедуры (обливание прохладной водой, контрастный душ, ванны с морской солью), прогулки на свежем воздухе. Однако физические нагрузки при различных видах астении надо наращивать постепенно. Необходимо полноценно питаться, не пренебрегая белками, жирами, углеводами. Желательно в весенний период принимать поливитаминные комплексы.
Из лекарственных препаратов вам могут быть назначены адаптогены растительного происхождения: элеутерококк, женьшень, китайский лимонник, золотой корень. Существуют и препараты, специально предназначенные для лечения астении, однако принимать их необходимо, посоветовавшись с врачом.
О головокружениях
У меня практически каждый день повторяются головокружения. Иногда они бывают такими сильными, что приходится их пережидать, сидеть на стуле или вовсе лежать. Как с этим бороться?
Иван Примаков, Челябинск
- Прежде чем лечиться от головокружения, необходимо установить его причину, поскольку более сотни заболеваний могут вызвать этот симптом. Уточнить диагноз вам помогут лор-врачи, неврологи, терапевты.
О нервном тике
Галина Николаевна, можно ли избавиться от нервного тика? Им страдает моя 55-летняя мама.
Диана Девятова, Челябинск
- Как правило, в данном случае необходима консультация психотерапевта, в редких случаях - невролога. После установления причин его возникновения назначается терапия.
Мне 42 года, месяц назад онемела подушечка на мизинце правой руки. Онемение не проходит до сих пор. При этом палец не болит. Я думала, что это последствия жизненного стресса, который мне недавно пришлось пережить. Потом прочитала в Интернете, что это может быть связано с заболеваниями сердца. К какому врачу обращаться с подобной проблемой?
Елена Помыкалова, Челябинск
- Обратиться вам нужно к неврологу. После тщательного осмотра он назначит вам те методы исследования, которые помогут уточнить диагноз, а затем уже назначит соответствующее лечение. На мой взгляд, связь с поражением сердца маловероятна. Волноваться не нужно. Есть целый ряд причин, которые могли вызвать такое состояние. Тема не менее откладывать на потом обращение к врачу не следует.
В сентябре отдыхал за границей и вдруг как-то раз, посреди ночи мне стало плохо: охватила паника, стало казаться, что вот-вот что-то страшное произойдёт, даже ноги стали отниматься. На следующий день местный врач осмотрел меня и сказал, что всё нормально. По приезде домой я прошёл ЭКГ, ФГС, сдавал разные анализы. Поставили диагноз «вегето-сосудистая дистония, синдром панических атак». Это в мои-то 28 лет! А состояние стало повторяться. Ни с того ни с сего могут по всему телу мурашки побежать, горло сдавит. В конце концов мне прописали сильный антидепрессант, я принимал его около месяца, но эффекта от него я не почувствовал. Прошёл МРТ головного мозга, сделал УЗИ шеи и поясницы, курс иглоукалывания… Ничего не помогает.
Виталий Зырянов, Копейск
- С моей точки зрения, диагноз вам поставлен правильно. Он предполагает длительное и тщательное лечение без перерывов. То, что вы приняли курс лечения антидепрессантом и прекратили через месяц, неправильно: надо было принимать его до тех пор, пока приступы не прекратятся полностью. Если один антидепрессант не помогает, его меняют. Однако применение антидепрессантов - ещё не полная терапия. Обязательно обратитесь к психотерапевту. Лечение одновременно у невролога и у психотерапевта ускорит получение желаемого результата.
Мой муж пролежал полтора месяца в областной больнице и в мае прошлого года ему поставили диагноз «боковой амиотрофический склероз». Лечится ли это заболевание? Почему мужа не положат в больницу и не помогут ему? Почему не выпишут какое-нибудь эффективное лекарство?
Надежда Ветрова, Варна
- К сожалению, это заболевание неизлечимо. Повторно в больницу вашего мужа не кладут, потому что в этом действительно нет смысла. На сегодняшний день нет таких препаратов, которые были бы эффективны при его лечении. Можно назначить курс витаминотерапии, но только для того, чтобы как-то поддержать вашего супруга и положительно повлиять на его психологическое состояние. Правда, и тут могут быть нюансы: часто у людей с подобным диагнозом возникают проблемы с глотанием.
В 2002 году моей дочери поставили диагноз «рассеянный склероз», дали инвалидность. А теперь ставят другой диагноз - «последствия энцефаломиелита» и хотят убрать нам группу. Сказали, что в лобной части один очаг. А ведь дочь постоянно жалуется на головокружения, слабость, двоение в глазах. У неё то и дело случаются обмороки, а ходит она, пошатываясь.
Раиса Ивановна Бородина, Челябинск
- Учитывая, что на протяжении стольких лет у вашей дочери сохраняется один очаг, это действительно свидетельствует о перенесённом остром энцефаломиелите. Его отличие от рассеянного склероза в том, что поражение мозга не прогрессирует, а останавливается на какой-то стадии. И думаю, здесь всё же есть маленький повод для радости и некоторого облегчения. Не стоит так сокрушаться из-за того, что дочь лишится группы инвалидности.
Галина Николаевна, я болею рассеянным склерозом. Недавно начал немного неметь язык, перестал ощущать вкус пищи так, как это было раньше. Что делать, чем лечить?
Владимир Семенович Боков, Миасс
- В Челябинской области организована служба специализированной высокопрофессиональной помощи больным РС. Для этого открыты городские и областной консультативные кабинеты. Вы должны наблюдаться в консультативном кабинете областной больницы, там вам дадут исчерпывающие ответы на вопросы в отношении вашего заболевания.
Моему сыну семь лет. Полгода назад умерла наша бабушка, и для него это стало сильнейшим стрессом. У меня подозрения, что на этой почве стали отказывать ноги: он может встать ночью и упасть на пути к туалету, прихрамывает, говорит, что ножки не держат почему-то, но при этом на боли не жалуется. Стал менее подвижен, предпочитает малоактивное времяпровождение - с книжкой, за компьютером, перед телевизором. Чем это все может быть чревато? Что нам делать? Какому врачу показаться, если не вам?
Тамара Михайловна, Уфалей
- Вам нужно показаться главному детскому неврологу минздрава Челябинской области Масленниковой Н. В.
Мне 52 года. Уже лет 10 я практически не слышу. Сначала просто стал слышать всё слабее и слабее, а теперь хожу с аппаратом. Но проблема у меня не с ушами, а с сосудами, у меня постоянно шумы в голове, сипение, и с этим звуковым сопровождением мне приходится жить и мириться. Постоянные головокружения. Имеется шейный остеохондроз.
Леонид Игнатьевич Кривов, Озерск
- По поводу снижения слуха - необходимо наблюдаться у лора и сурдолога. В отношении другой описанной симптоматики необходим подбор терапии невролога повторными курсами.
Цифры
В 2011 году 9100 южноуральцам был поставлен диагноз «эпилепсия», 1500 - «болезнь Паркинсона», еще 1500 - «рассеянный склероз». 17 с половиной тысяч человек в год оказываются в больницах Челябинской области с поражением сосудов головного мозга (число вновь заболевших_- 17,5 тыс. чел. в год. При этом летальность составляет 8,5%, в т.ч. от инфаркта мозга - 11,9% и от кровоизлияния в мозг - 50%.
Грибок изнутри и снаружи: до 50% населения крупных городов поражено грибковыми заболеваниями 
И щёлкает, и ноет, и скрипит… Вертебролог о болях в спине 
Жизнь после инсульта. Невролог - о нервном тике и переутомлении 
Десять тысяч шагов в день! Ревматолог о болях в спине и её причинах 
Ноги без варикоза -основа долгой активной жизни