Сердце шалит. Кардиохирург - об очередях, нагрузках и сосудах

О коронарографии

Меня направили на коронарографию. Я обратилась в областную больницу в феврале, а записали аж на июль! Сказали: такие очереди. Что за безобразие? Почему так долго? А если я вообще до обследования не доживу? Мне ведь уже почти 70 лет! Неужели эту коронарографию нельзя сделать прямо у вас?

А. Усольцева, Карталы

- Дело в том, что в Челябинской области действительно пока очень остро стоит проблема, связанная именно с выполнением коронарографии. Новый ангиографический аппарат стоит порядка одного миллиона долларов. Да, для южноуральцев по программе модернизации купили четыре новых ангиографа, один установят в Миассе, второй - в Троицке, третий - в Магнитогорске, четвёртый - в Челябинске.

Но пока они ещё не введены в эксплуатацию. В настоящее время идёт процесс подготовки помещений и обучение специалистов. Только когда они заработают, очереди на выполнение коронарографии в области, я надеюсь, будут ликвидированы.

Что же касается выполнения коронарографии в стенах федерального кардиоцентра, скажу так: мы изначально не рассчитаны на диагностику. Ангиографы центра применяются при хирургических вмешательствах, и то небольшое количество коронарографий, которые мы делаем, не может полностью решить проблему. У наших врачей и так максимальная нагрузка: 25 операций в день!

Скажите, а что это за процедура такая? Она предполагает какие-то риски?

Александр Иванович, пос. Южный, Нагайбакский район

- Любая инвазивная процедура связана с какой-то степенью риска. Коронарография имеет такие же риски, как удаление зубов. Это процедура, которая уточняет, чем, каким вмешательством можно помочь человеку, как устранить его проблемы с сосудами. Выполняется в течение 30 минут.

Без наркоза делается прокол какой-то артерии (сегодня коронарография чаще всего осуществляется через лучевую артерию, чтобы сразу после процедуры человек мог встать и пойти), в неё специальным инжектором вводится контрастное вещество, и аппарат выполняет снимки в разных проекциях всей сосудистой системы сердца.

Год назад мне поставили диагноз «ишемическая болезнь сердца» (ИБС). В последнее время участились приступы стенокардии, постоянно мучаюсь головными болями и пью лекарства от давления. Может, мне снова нужны какие-то обследования? Лечащий кардиолог молчит.

Вячеслав Степанович, Озёрск

- Вообще, ИБС - это показание к проведению обследования, которое называется коронарографией. Учитывая жалобы, ваш кардиолог должен вас направить в ту больницу, где выполняется это обследование, -

в первую областную или в дорожную клиническую. По результатам обследования выяснится, есть ли смысл пересмотреть комплекс лекарственной терапии или существует необходимость выполнения каких-то хирургических манипуляций. Во втором случае вам дадут направление к нам.

- Скажите мне честно, ИБС - это приговор?

- Нет. Это самая частая болезнь у людей на планете на сегодняшний день. Чем старше человек, тем выше вероятность, что этот недуг у него будет. И кстати, в первую очередь ИБС - удел мужчин, перешагнувших 40-летний рубеж. Бояться этой болезни не нужно. ИБС заключается в нехватке питания сердечной мышцы, а причины могут быть разные - от

врождённых аномалий и нарушения ферментативных систем, ответственных за обменные процессы, до обычных возрастных атеросклеротических изменений. Сама по себе проблема нарушения питания сердечной мышцы сегодня прекрасно решается хирургическими методами. Причём большинство операций малотравматичные. Нужно только вовремя поставить диагноз, выяснить причину нехватки питания сердечной мышцы и вовремя вмешаться. Та же операция по стентированию сосудов сердца предполагает двух-, максимум трёхдневное пребывание в стационаре.

Об отёках

У моей 63-летней бабушки всё время губы синие и лицо периодически отекает. Знакомые говорят, что это проблемы с сердцем или сосудами.

Наталья Х., Верхний Уфалей

- Должны утверждать не знакомые, а врач. Синева губ указывает на низкое насыщение крови кислородом, а причины этого могут быть разные, например хронические заболевания лёгких. Отёк только лица сам по себе чаще указывает на проблемы с почками. «Сердечными» называют отёки ног, увеличение печени и т. д.

Мама пожаловалась на то, что в последнее время при физических нагрузках у неё появляется боль в груди: сердце то сжимается, то его как будто жжёт. Иногда боль отдаёт в левую руку. Это сердце?

И. Холуев, Озёрск

- Для начала рекомендую обратиться к участковому терапевту. Мы часто безосновательно грешим на своё сердце. А симптомы, которые вы описали, могут свидетельствовать и о проблемах с позвоночником, например о наличии остеохондроза грудного отдела.

Смотрите также:

• Завцентром офтальмологии ЧОКБ Андрей Кузнецов: «В глазах рябит? К врачу!» →
• Острота уже не та. Окулист о том, что делать, когда ухудшается зрение →
• Челябинские врачи научились усмирять боль →