На вопросы читателей «АиФ-Челябинск» ответили пластический хирург медцентра «Пластэс», ассистент кафедры пластической хирургии и косметологии Южно-Уральского государственного медицинского университета к. м. н. Игорь ВАСИЛЬЕВ и врач-дерматолог, косметолог и лазеротерапевт, преподаватель кафедры пластической хирургии и косметологии ЮУГМУ Татьяна ТРАПЕЗНИКОВА.
95% проходят сами
У моего сына с рождения гемангиома на шее. Сейчас ему три месяца. За последний месяц гемангиома увеличилась в размерах. Что делать? Участковый педиатр что-то не торопится с выводами.
Т. Сарулев, Карталы
И. Васильев: И правильно делает, так как гемангиомы новорождённых в большинстве случаев не требуют медицинского вмешательства. Некоторые врачи склонны думать, что гемангиомы новорождённых самостоятельно не рассасываются и зачастую предлагают оперативное лечение маленьким деткам тогда, когда им это не требуется. Проблема любого хирургического вмешательства - это, как минимум, послеоперационный рубец, который потом убрать невозможно. А как максимум - грубые деформации, повреждения нервов и т. д. После естественной инволюции гемангиом, как правило, рубцов не остаётся.
- Я не понял: она что, может рассосаться сама?
- Да. Большая часть гемангиом возникает у детей в течение месяца после родов. Появляются в виде незаметной царапинки и начинают быстро расти. 95% гемангиом, по нашим наблюдениям, не требуют абсолютно никакого лечения, поскольку полностью рассасываются, подвергаются естественной инволюции. Но это процесс очень длительный, он может наступить и в 5 лет, и в 9, и даже в 12. Самый опасный период, когда нужно часто и внимательно наблюдать ребёнка, - это возраст до полугода.
- Наблюдать у онколога?
- Онкологи, как правило, не занимаются наблюдением доброкачественных опухолей. Этими детьми в России по традиции занимаются детские хирурги.
О рецидивах
У внука много лет была гемангиома на лице, потом рассосалась. Сейчас ему семь лет, скоро в школу. Может ли гемангиома когда-нибудь появиться снова?
Н. Ростова, Копейск
И. В.: Не переживайте, после инволюции гемангиомы не рецидивируют, хотя этот факт не исключает развития других сосудистых новообразований.
- Передаются ли гемангиомы по наследству? То есть могут ли потом быть гемангиомы у детей внука?
- На сегодняшний день точные причины возникновения опухолей до конца не изучены. Существует много теорий, генетическая - одна из них.
Шрам останется?
Через неделю после рождения у внучки под глазиком появилась гемангиома, которую прижгли холодом в медцентре. Осталось сине-красное пятно размером с рублёвую монету. Что делать? Это на всю жизнь?
О. Титова, Челябинск
Т. Трапезникова: К сожалению, после криодеструкции может остаться рубец. Рекомендую осмотр малышки врачом-дерматологом. Более современным способом лечения гемангиом является лазерное лечение без риска осложнений и неблагоприятных последствий.
- Но ребенку нет ещё и года. Уместно ли проводить лечение лазером?
- Это нормально, мы лечим детей до года, если для этого имеются показания.
Нужна ли операция
Мне 60 лет. У меня три гемангиомы на печени: 5, 12 и 16 мм. Что делать, чтобы они не росли?
О. Ишученко, Копейск
И. В.: Гемангиомы печени в большинстве случаев неопасны для здоровья. Но вам необходимо наблюдаться у абдоминального хирурга и регулярно проходить ультразвуковое исследование печени, чтобы не пропустить другие заболевания, которые внешне похожи на гемангиомы. Любые резкие изменения размеров новообразования могут стать причиной более детального обследования.
- Мне предлагали операцию, но я отказалась, потому что боюсь.
- Конечно, надо взвешивать риск и пользу операции: если риск вмешательства превышает его пользу, то лучше от него отказаться.
- Может, порекомендуете какое-нибудь лекарство?
- Нет, в вашем случае лекарственное лечение не будет эффективным.
О гемангиоме на языке
У внучки гемангиома на языке. Пока маленькая, но она же будет мешать кушать, учиться говорить.
З. Авдонина, Миасс
Т. Т.: Сегодня существуют различные способы медикаментозного лечения. Есть таблетки, которые можно назначать даже самым маленьким и давать им вместе с прикормом. Главное - правильно подобрать дозировку и принимать препарат регулярно. Действие препарата направлено на подавление роста гемангиомы.
- Локализация гемангиомы не имеет значения?
- Для медикаментозного лечения - нет. Для лазерного и хирургического лечения - да.
- А противопоказания для медикаментозного лечения есть?
- Есть противопоказания для детей с нарушениями ритма и проводимости сердца. Препарат может снижать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, концентрацию глюкозы в крови. Побочные эффекты достаточно серьёзные, поэтому перед назначением необходимо обследование у специалиста.
Смотрите также:
- Каждому своё полотенце! Онкогинеколог о ВПЧ и гормональной контрацепции →
- Южноуральским диабетикам будут назначать новый инсулин →
- Что делать если женщину замучили «приливы»? →