Натоптыши или каблуки? Дерматолог о сухих мозолях, чириях, потнице и загаре

Вопрос-ответ

Как избавиться от натоптышей на ступнях ног?

У жены натоптыши на ступнях ног, она уже лет пять мучается. Как избавиться от них?
О. Дементьева

- Самым действенным методом борьбы с натоптышами считаются криотерапия (замораживание жидким азотом) и лазерная терапия (выжигание). Криотерапия проводится раз в месяц, но одной процедуры будет недостаточно, надо провести две-три, чтобы проблема полностью исчезла. Стоимость прижигания одного натоптыша в среднем около 500 руб. по г.Челябинску. Если жидкий азот не помог, то надо удалять лазером. 
- А жена распаривает их, снимает старую кожу пемзой и мажет салициловой мазью…
- Обычно это помогает очень ненадолго. Прежде всего пациенту с натоптышами рекомендовано обратиться к врачу-ортопеду, чтобы пройти диагностику стоп и подобрать удобные стельки. Обувь в этом вопросе вообще имеет первостепенное значение. Она должна быть удобной и обязательно натуральной, кожаной. Ни в коем случае не носите кожзам: в нём кожа не дышит, повышается потливость, которая как раз ведёт к появлению натоптышей и грибка стопы. Грибок очень любит влажную среду. Он есть везде – на полу, на почве, на асфальте, на песке на пляже в Сочи и на Шершнях, в бассейнах - на полу, стенах и потолке. Мы просто его не видим. И очень высок риск «подцепить» грибок» в обувных магазинах, когда вы примеряете обувь: тут от него не спасает ни капроновый, ни хлопчатобумажный носок. Поэтому где бы вы ни были, соблюдайте гигиену – элементарно чаще мойте ноги с мылом. Руки же вы моете! В любом отеле в душевую кабину идите в своих личных сланцах. И потом ещё после душа помойте ноги с мылом!
- Насчёт обуви – очень проблематично: моя супруга – любительница высоких шпилек. Жалуется, что очень устаёт на них ходить, но всё равно носит.
- Ей следует определиться, чего она хочет, - всё-таки избавиться от сухих мозолей или дефилировать на каблуках. Дело в том, что в обуви на высоком каблуке вес нашего тела распределён неравномерно, и основная нагрузка приходится на переднюю часть стопы или плюсневые кости, выражаясь медицинским языком. Это в свою очередь неминуемо приведёт к появлению натоптышей. Также надо обратить внимание на удобную колодку. Если она ходит на работу на каблуках, пусть всё-таки старается на работе переобуваться в обувь просторную, более комфортную, на плоской подошве. Даже если она сидит, пусть сидит без каблуков! Она может потратить за выжигание натоптышей лазером около трёх тыс. рублей, а потом снова обуть те же туфли на каблуке, с деформированной стелькой. И тогда натоптыши появятся снова!

У меня на стопах шипиги, пытался выводить пчелиным воском, не получается. Почему?
Р. Кублицкий

- Многие пациенты часто путают сухие мозоли с подошвенными бородавками (в народе их и называют шипигами). Но шипига – это совершенно другое кожное заболевание, которое вызвано вирусом папилломы человека. Отличить шипигу от натоптыша может только опытный специалист, но не пациент. Впрочем, лечение их похожее: если распаривание содовыми ванночками не помогает, то альтернативой станет криодеструкция, лазер или электрокоагулятор с местным обезболиванием.
Если шипига не одна, а их больше пяти, то неплохо было бы сдать иммунограмму (она стоит в районе двух тыс. рублей). Скорее всего, вам понадобятся противовирусные препараты. Кроме того, необходима диета, повышающая иммунитет: лимоны и прочие цитрусовые, мёд, чай с корнем имбиря или маринованный имбирь.

О потнице

У меня летом постоянно зудит и потеет подмышками. Как справиться с этим?
Т. Бондарук

- Зуд может сопровождать различные кожные заболевания, включая грибковые поражения в области подмышек (кандидоз), экзему и др. Кандидоз обычно сопровождается высыпаниями – светло-коричневыми пятнами. Повышенная потливость может быть вызвана гипергидрозом. Причин ему несколько – это уже заболевания эндокринной системы, щитовидной железы. Обязательно нужно сделать УЗИ щитовидной железы, обследовать органы брюшной полости, почки, поджелудочную железу, сдать кровь на сахар (исключить сахарный диабет). Если запах очень резкий и неприятный, скорее всего, дело именно в эндокринной патологии. 
- А что делать-то мне, чтоб от запаха избавиться?
- Начинаем с простых методов – протираем подмышками лимонным соком или 2%-ным раствором салицилового спирта. Возможно, немного пощиплет. Протирайте дважды в день – утром и вечером. Если ничего это не будет помогать, то выход один - введение ботулотоксина. Он блокирует движение мышц и потовые железы практически прекращают выделять пот. 
- Это уколы?
- Да, это инъекции в подмышечную область, эффекта хватает на два года. Процедура недешёвая – от 10 до 20 тыс. рублей.
- Я слышала, что по утрам можно подержать подмышками сырую картофелину и она впитает в себя пот, подсушит кожу…
- Скорее всего, после этого начнётся покраснение. Можно использовать детские присыпки, но обязательно читайте состав и уточняйте у фармацевта, есть ли в присыпке крахмал. Его быть не должно, иначе будет только хуже: кожа начнёт преть и краснеть. Откажитесь от синтетики, носите хлопчатобумажную одежду. Исключите алкоголь и курение: они влияют на все внутренние органы. Старайтесь хорошенько высыпаться и не нервничать. И, конечно, откажитесь от антиперспирантов и дезодорантов: они будут усиливать поражение, зуд и вызывать грибок. 

О чириях

У меня на ягодицах часто бывают чирии. Чем их лечить?
О. Иванова, Челябинск

- Чаще всего фурункулы как раз возникают там, где повышена потливость, где кожа меньше всего дышит – на ягодицах, на бёдрах. А ещё на лице. Во-первых, ни в коем случае нельзя выдавливать фурункул, чтобы гнойный стержень не ушёл глубже и не началась гангрена. Не массировать и не греть! Не мочить. Салициловым спиртом протираем кожу вокруг, а на саму верхушку фурункула можно накладывать разрезанный лист алоэ. Можно чередовать с алоэ компрессы ихтиолкой. Четыре раза в день алоэ, четыре – ихтиолку. Начните принимать любые витамины в таблетках. Если фурункул не вскрывается и на этом фоне поднимается температура – бегом к врачу.
- К какому?
- Дерматологу или хирургу. Если нет талонов к врачу по месту жительства – бегите к частнику. Иногда фурункулы приходится вскрывать, промывать перекисью водорода и накладывать дренаж в ранку, чтобы был отток гноя. На перевязки придётся ходить каждый день. 
- А у меня дома есть тетрациклиновая мазь. Она поможет?
- Мази-антибиотики помогают не всегда: они закупоривают поверхность фурункула и гнойный стержень потом вообще не может выйти. Если фурункул вскрылся в домашних условиях, используйте заживляющие препараты – олазоль в виде спрея. Олазоль содержит облепиховое масло, поэтому рубца не образуется. Там и антибиотик содержится. 

О проблемах с кожей

У меня на локтях и на голове псориаз. Обращался в частную клинику - там развели руками…
И. Гибадуллин

- Советую обратиться в областной кожно-венерологический диспансер на Яблочкина, 24. Там принимают ежедневно в будни без записи и направления, в порядке живой очереди. Имея паспорт и полис, вы можете бесплатно посетить дерматолога, чтобы подтвердить диагноз. Причины псориаза не изучены, он может быть вызван и стрессом, и загрязнённой экологией, и внутренними заболеваниями. Так, при псориазе необходимо пройти массу обследований – начать с УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости, почек, простаты. Псориаз лечится очень тяжело, иногда больным даже приходится переезжать в южные широты, чтобы избавиться от болезни или хотя бы облегчить её течение. Хорошо помогает солнце в комплексе с морской водой. Санаторно-курортное лечение на море даёт длительный эффект на два-три года.

Две недели назад поцарапала ногу и царапина до сих пор не проходит. Даже наоборот – будто бы растёт, уже превратилась в какую-то странную болячку. Что делать?
Е. Гамова, Копейск

- Всё очевидно: почесали - занесли гноеродные бактерии в ранку и начался инфекционный процесс. Может наблюдаться повышение температуры тела, общая слабость. Лечение назначит дерматолог. Как правило, используются мази с антибиотиками, цинковая мазь, можно прижигать фукорцином. В комбинации со всем вышеперечисленным применяются и витамины. В тяжёлых случаях назначаются антибиотики в таблетках или в уколах.
- Говорят, мочить нельзя?
- Нельзя, пока не отойдут гнойные корки. Небольшие болячки проходят в среднем за неделю, как и фурункул.

О загаре

Умудрилась сгореть на солнце. Хотела уточнить: сметана действительно помогает?
О. Лапунова

- Ожоги жирными мазями не мажем: они образуют плёнку и перекрывают доступ кислорода. И никакой сметаны! Из-за них пузырь будет ещё дольше заживать. Лучше использовать препараты от ожогов в виде спрея. Кожу сдирать не нужно: старый слой кожи защищает молодую, находящуюся под ним. Мы не даём сформироваться молодой коже и можем даже сделать рубец. 
- Правда, что загар смывается?
- Да: чем чаще мы моемся, тем быстрее он сходит. Особенно если мыться со скрабом, с мочалкой, с мылом. Таким образом мы отшелушиваем ороговевшие клетки кожи. На будущее учтите: врачи рекомендуют загорать утром и только 15-20 минут в день, не больше. Утром солнце считается здоровым, дающим энергию.

Смотрите также:

• Не щадя живота своего. Как и что есть, чтобы сохранить здоровье, - дельные советы накануне праздника →
• Десять тысяч шагов в день! Ревматолог о болях в спине и её причинах →
• В ухе стреляет! Можно ли лечить отиты теплом? →