- Каждый год сезон начинается по-разному, укусы клещей на Южном Урале регистрируются как правило с марта по октябрь включительно, - комментирует начальник отдела эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Раиса КОСАРЕВА. - Пики клещевой активности приходятся на май- начало июня, а также вторую половину августа.
Прививают круглый год
Территория Челябинской области является природным очагом клещевых инфекций. Ежегодно в нашей области регистрируется около 20-ти тысяч случаев обращений с укусами клещей. В прошлом году количество укушенных составило более 22 тысяч. Несмотря на то, что произошёл прирост обращаемости населения с укусами клещей, прироста заболеваемости клещевым энцефалитом мы не получили. Всё это благодаря профилактическим мероприятиям, в частности вакцинации.
- Плановая вакцинация населения проводится в течение всего года, - говорит Косарева. - Лучше прививаться заранее, не в сам сезон клещевой активности, поскольку после вакцинации необходим определенный период времени для выработки иммунитета. Человек считается защищённым при наличии трёх прививок, составляющих первичный вакцинальный комплекс. Последующая ревакцинация проводится раз в три года. В зависимости от использованных вакцин, сроки вакцинации могу различаться. Но, как правило, интервал между первой и второй прививками составляет от одного до семи месяцев, а третья ставится через год после второй. В случае присасывания клеща привитому человеку введение иммуноглобулина не требуется.
Медики напоминают, что существуют противопоказания для вакцинации: это непереносимость куриного белка или острый период заболеваний. Ряд вакцин имеет более широкие противопоказания. Прививать можно только здорового человека после обязательного врачебного осмотра. Если есть хронические заболевания, то прививки проводятся в период ремиссии.
Сегодня за счёт областного бюджета в Челябинской области прививаются дети, начиная с трёхлетнего возраста. Ревакцинация школьников проводится за счёт средств родителей и муниципалитетов. Все остальные желающие, в т.ч. взрослые прививаются за счет средств самих граждан и средств предприятий.
Клещ заставит раскошелиться
Некоторые южноуральцы предпочитают не ставить прививки, но страховаться от укуса клеща (самые бдительные делают и то, и другое).
- Я представляю интерес 14-ти страховых компаний, - рассказывает руководитель агентства страховых услуг Ярослав КОРОЛЁВ. - Могу сказать, что практически у всех полисы от укуса клеща действуют на территории всей России. То есть если вы застраховались в Челябинске, а клещ укусил вас в Аргаяше или в Сочи, то полис будет действителен и там. Стоимость детского полиса начинается от 160-ти рублей, взрослого – от 180-ти. При этом максимальные выплаты по страховкам достигают 500 тысяч рублей.
Нужно отметить, что если человек самостоятельно будет оплачивать весь комплекс медицинских услуг после укуса клеща, то потратит не менее десяти тысяч рублей. Самое дорогое «удовольствие» - это введение иммуноглобулина: на каждые 10 кг веса пострадавшего от укуса клеща необходима одна ампула иммуноглобулина, а стоит она примерно 914 рублей.
- Каждый год наблюдаем 25-28% прироста желающих застраховаться и приобрести полисы, - делится статистикой директор по ДМС страховой компании ЮЖУРАЛ-АСКО Елена ДЗЮБИНА. - За прошлый год мы застраховали от укуса клеща порядка 200 тысяч человек, из них более шести тысяч впоследствии обратились за разными видами медицинской помощи (исследование клеща или крови, введение иммуноглобулина). Конечно, приобретая полис, надо интересоваться, что же компания оплачивает. Мы оплачиваем исследование клеща на все виды инфекций, исследование крови пациента (если клещ болен), услугу по удалению клеща и введение иммуноглобулина. Мы берём на себя расходы, если заболевание развилось и требуется введение иммуноглобулина высоких титров, или если после лечения пострадавшему необходимо ещё и санаторно-курортное лечение. В случае инвалидности или смерти пострадавшего, мы имеем дело с родственниками и выплачиваем им страховую сумму.
Ни прививки, ни страховки
Что делать если тебя укусил клещ, а прививка не поставлена и ты не застрахован?
►Справка: Как снять с себя клеща →
- Сегодня есть возможности для исследования клеща, если он доступен, - рассказывает главный инфекционист Министерства здравоохранения Челябинской области Ольга САГАЛОВА. – Удалённого клеща принесите в закрытой чистой ёмкости в лабораторию (ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Челябинской области» или коммерческую). Если в клеще не обнаруживается тот или иной возбудитель, то можно жить спокойно. В противном случае необходимо обратиться к инфекционисту в поликлинику по месту жительства. Если обнаружен генетический материал боррелии, пострадавшему назначаются соответствующие антибиотики. Если обнаруживается вирус энцефалита, необходима экстренная профилактика в виде инъекции иммуноглобулина. После этого пострадавший отправляется домой, но в случае повышения температуры или появления других симптомов заболевания (кожные изменения, интоксикация и др.) его госпитализируют.
Не надо забывать и о так называемом «лесном факторе»: самцы или нимфы в отличие от самок клеща не присасываются, укусят – и были таковы. Поэтому повышение температуры, озноб, слабость и головная боль после пребывания в лесу, в парке, на садовом участке и т.д. – повод для тревоги. До выяснения полной картины больной направляется в инфекционное отделение.
- Клещевой энцефалит может иметь двухволновое течение, - добавляет Сагалова, - и если первая волна может быть относительно лёгкой, то во время второй развиваются тяжёлые поражения ЦНС. Поэтому очень важно своевременно обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением.
Если за один сезон клещ кусает человека несколько раз, то иммуноглобулин после каждого укуса не ставится. В противном случае пострадавший подвергается дополнительному риску. Повторно иммуноглобулин ставят через определенный промежуток времени.
- Хочу заметить, что иммуноглобулин не панацея, не стопроцентная защита, - говорит Раиса Косарева, - даже, несмотря на его введение, всё равно бывают случаи, когда регистрируется заболевание. Тем важнее заблаговременная вакцинация.
Специалисты отмечают и тот факт, что далеко не каждый клещ несёт в себе возбудителя. Как правило, каждый десятый клещ инфицирован энцефалитом, и каждый седьмой – боррелиозом. Нередки и такие случаи, когда один клещ может стать источником сразу нескольких инфекционных заболеваний. В прошлом году проводились исследования, доказавшие, что инфицированность клещей на территории Златоуста в три раза выше, чем по области. Практически не отстают от Златоуста Пласт, Касли, Куса.
Может, вылечить клещей?
Из года в год увеличивается количество пострадавших на территории садовых участков, а также жилой зоны. Так, в прошлом году пять тысяч обращений от общества количества – это случаи присасывания клеща прямо на садовых участках.
- Я как-то услышал такой шуточный вопрос: а может взять всех клещей и вылечить, чтобы они никого больше в свою очередь не могли заражать? – рассказывает коммерческий директор Группы компаний «Альтако» Алексей КОРОЛЁВ. - К сожалению, вылечить их мы не можем. Но можем не встречаться с ними. Как? С помощью акарицидной обработки территорий. Эти мероприятия осуществляются в парках, скверах, лесных массивах за счёт муниципалитетов. И сами граждане могут проводить их на своих садовых участках с помощью специальных препаратов. Мы предлагаем препарат «Цифокс», который оказывает инсектоакарицидное действие, обеспечивая полное уничтожение муравьев, тараканов, блох, клопов, колорадских жуков, клещей и других насекомых.
Препарат представляет собой суспензию, которая разводится до рабочего раствора, а затем осуществляется опрыскивание участка. При этом важно использовать такие средства защиты, как респиратор, очки, перчатки и сапоги. Сто литров рабочего раствора хватит на целый гектар в зависимости от того, от какого насекомого вы хотите защитить участок. Однако территорию нужно обрабатывать, руководствуясь прогнозом погоды: если в ближайшие три дня осадков не ожидается, тогда – вперёд! Препарат задерживается в почве и остаётся эффективным в течение полутора-двух месяцев. Если вы обработали участок и в течение трёх суток прошли обильные осадки, то придётся обработать участок повторно. И всё равно это несоизмеримо дешевле, чем ставить иммуноглобулин за счёт собственных средств. Сезон клещевой активности на Южном Урале достаточно длителен, поэтому акарицидную обработку желательно проводить дважды.
КСТАТИ:
Вопреки бытующему мнению, клещи за шиворот с деревьев не падают: они всегда идут снизу вверх – с травы и мелких кустарников и на высоту более 1,5-2 метров, как правило, не забираются. Чтобы исключить проникновение ползающих насекомых, перед походом в лес, в парк, на кладбище и т.д. нужно соответствующе одеться: брюки заправить в носки или в сапоги, одеть свитер или куртку с облегающими манжетами на рукавах и с воротником по типу «водолазки» или с капюшоном. Следует помнить, что клещи могут попасть ваш дом с цветами, ягодами, грибами, а также могут быть принесены домашними питомцами. Клещевой энцефалит передаётся даже при употреблении козьего молока, поэтому прежде чем выпить, его обязательно нужно прокипятить.