Как жить после инфаркта миокарда? Как облегчить состояние при вегетососудистой дистонии? Как снизить пульс, не снизив давление? На эти и другие вопросы читателей «АиФ-Челябинск» ответил главный кардиолог Челябинской области Сергей Королёв.
О предвестниках инфаркта
Недавно меня на протяжении двух суток подряд беспокоили сильные боли в сердце. Боль отдавалась под лопатку. Недомогание я перенесла на ногах, позже сделала ЭКГ, всё нормально. Что это могло быть?
А. Яковлева, Магнитогорск
У меня только один вопрос: чего вы ждали?! То, о чём вы рассказываете, очень похоже на сердечные боли. У Вас запросто мог развиться инфаркт миокарда! Когда почувствовали первые острые боли, надо было сразу вызывать «Скорую помощь». Изменения на ЭКГ могут быть именно во время приступа, а потом исчезнуть. Вам обязательно нужно повторить ЭКГ, но провести его с нагрузкой, чтобы исключить заболевания сердца. Не оставляйте этого так, обязательно сходите на приём к кардиологу!
О стенокардии
Шесть лет назад у меня был инфаркт, после него мучает стенокардия, очень часто случаются приступы. Что делать?
Б. Михайлов, Увельский район
Прежде всего напомню, как снять приступ стенокардии. Нужно сразу же прекратить всякую нагрузку и принять под язык таблетку нитроглицерина. Если через 1-2 минуты боли не прошли, можно принять еще таблетку. Если боли все-таки не проходят, то надо вызывать скорую. Вы должны поддерживать постоянный контакт с лечащим врачом, который может скорректировать лечение. Важно выработать оптимальный режим жизни - избегать нагрузок, которые провоцируют стенокардию, но систематически выполнять нагрузки, близкие к так называемым «субмаксимальным». Определить их можно при проведении велоэргометрии или тредмила.Лишь при таком режиме выносливость будет увеличиваться. Если при том комплексе лечения, который вам назначили кардиологи, приступы стенокардии сохраняются, то надо будет решать вопрос о проведении коронароангиографии и оперативном лечении.
О гипертонии и тахикардии
Мне 59 лет, у меня тахикардия, а в январе был гипертонический криз. Подскажите, как можно снизить пульс, не снизив при этом давление?
Н. Григорьева
Препаратов для этого много, просто надо аккуратно подобрать дозу. Наиболее распространенными являются бета-адреноблокаторы ( бисопролол, метопролол и др.) Начинать надо с небольшой дозы утром, которую увеличивают при хорошей переносимости препарата. Но подбор терапии должен осуществлять врач.
А образ жизни?
Он, конечно, должен быть здоровым. Соблюдайте диету. Если давление повышается - уменьшите в рационе соль и воду. При гипертонической болезни жидкости надо пить меньше: она всасывается и увеличивает объем крови, что приводит к повышению артериального давления. Контролируйте давление. Нужно взять за правило, независимо от общего самочувствия , измерять давление артериальное несколько раз в день. Избегайте стрессов и включите в свой дневной режим физические нагрузки. Полностью придётся исключить из жизни никотин и алкоголь. Именно при их злоупотреблении происходит резкий и стойкий спазм сосудов кровеносных, последствия которого могут быть трагичными. Необходимо четко контролировать вес, потому как пациенты с лишним весом, как правило, имеют в крови повышенный сахара уровень, а при наличии гипертонии это резко увеличивает риск развития ишемической болезни сердца. Пересмотрите систему своего питания. Соблюдайте бессолевую диету: в соли находится натрий, который задерживает воду в организме. Жидкости следует выпивать не более 1,5 литров в сутки.
О вегетососудистой дистонии
Как облегчить состояние при вегетососудистой дистонии? У меня на малейшее изменение погоды повышается давление и начинает болеть голова…
Татьяна Викторова
Во-первых, следует соблюдать режим дня: сосуды должны привыкнуть, что они в определенное время «просыпаются», «засыпают», сужаются и расширяются. Обязательна утренняя зарядка. После зарядки неплохо бы принимать контрастный душ. Заканчивать его всегда надо прохладной водой. Не забывайте завтракать. Если вы ограничитесь только чашечкой кофе, рискуете через полчаса почувствовать ухудшение состояния в транспорте или на улице. Завтрак должен быть не слишком тяжелым (каши, овощные пюре, соки, омлет, сыр, творог), обязательно включающим одно горячее блюдо. Очень важен второй завтрак в районе 11−12 часов, хотя бы печенье и стакан сока. Это тоже поможет удержать ваше давление в пределах нормы, не позволит снизиться сахару в крови, будет способствовать предупреждению возникновения приступа ВСД. На ночь желательно выпивать чашечку молока с медом либо отвар успокоительных трав. Ужинайте не позднее 3−4 часов до отхода ко сну. Скажите категорическое «нет» сигаретам и алкоголю. Никотин и ароматические смолы серьезно поражают именно сосуды. Не употребляйте крепкие спиртные напитки. Ваша порция — бокал вина по праздникам. Желательно хотя бы 1−2 раза в неделю заниматься в бассейне. Главное -не интенсивность, а регулярность. Великолепно переносится и дает хороший эффект аквааэробика. Впрочем, советы советами, а было бы неплохо показаться врачу. Болезнь-то одна, но все больные разные!
О гипотоничском кризе
В последнее время меня беспокоят приступы резкого падения давления. Бывает среди дня заболит голова, к горлу тошнота подкатит, а глаза так и хочется закрыть и уснуть… Как бороться с таким состоянием?
А.Опатько
То, что вы описываете, похоже на гипотонический криз. Оно не менее опасно гипертонического. При резком падении давления человек запросто может упасть и получить травму. В следующий раз знайте: почувствовав первые признаки гипотонического криза, нужно немедленно лечь. Если нет такой возможности, нужно хотя бы сесть или прислониться спиной к стене. Не стоит дышать быстро, втягивая резко воздух. Дыхание должно быть глубоким, медленным и размеренным. Это поможет избежать сильного головокружения. Когда после гипотонического криза станет немного легче, стоит выпить немного крепкого сладкого чая или кофе. Поможет восстановиться настойка женьшеня. Обязательно надо показаться эндокринологу, потому что такие состояния могут быть связаны именно с эндокринологической патологией.
О низком давлении
Мне 69 лет и мне не нравится, что у меня нижнее давление с некоторых пор стало слишком низким.
Любовь Николаева
«Нижнее» или диастолическое давление может быть низким в пожилом возрасте, потому что с возрастом сосуды у нас становятся плотными. Ничего страшного в этом нет, главное, чтобы верхнее давление не подскакивало очень высоко.
Соседка говорит, что нижнее давление может быть низким из-за заболевания почек…
А также из-за сердечнососудистых заболеваний, аллергических реакций, инфекционно-токсического шока и обезвоживания организма. Чтобы диагностировать причину, необходимо показаться врачу, провести УЗИ почек, ЭКГ и УЗИ сердца, пробы на аллергические реакции. Если данные заболевания подтвердились, то соответствующее лечение позволит привести в норму давление.
А если никаких заболеваний у меня нет, то как приводить давление в норму?
Во-первых, придётся установить четкий распорядок дня. Сон должен составлять не менее 8-10 часов. Если имеется возможность дневного отдыха, то он пойдет только на пользу. Перед сном, необходимо хорошо проветрить помещение. Во-вторых, необходимо будет научиться питаться правильно. В день – 4-5 приемов пищи. Каждый прием пищи должен быть разнообразным, порции - небольшими. При таком питании организм будет на протяжении всего дня получать необходимые вещества. В-третьих - регулярно принимать контрастный душ. Он поможет укрепить стенки сосудов, что благотворно скажется на давлении.
О повышенном холестерине
Доктор, у моего 44-летнего сына учащённый пульс и повышенный холестерин – 7,55. Раньше холестерин вообще был на уровне 9.
Н.Кириллова
Высокий холестерин! До семи снизили – хорошо, но надо снижать дальше, поскольку при таких показателях ваш сын является угрожаемым по развитию ишемической болезни сердца. Он должен состоять на диспансерном учете у своего участкового терапевта, принимать статины (препараты снижающие холестерин) и хотя бы раз в год показываться кардиологу и постоянно контролировать холестерин и давление. Холестерин напрямую связан с развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Давно доказано, что в группах лиц с высоким уровнем холестерина в несколько раз выше риск развития самых серьезных осложнений ишемической болезни в ближайшие 5-10 лет.
Но откуда такой высокий холестерин?!
Неправильное питание – главный виновник. Есть множество продуктов, богатых холестерином, которые при этом не оказывают особого влияния на его уровень в крови. Они содержат хороший холестерин. Опасность для нас представляют продукты с высоким содержанием насыщенных жиров – мучное, жирные сорта мяса и сыра, шоколад, майонез, чипсы, весь фаст-фуд. Именно они приводят к накоплению вредного холестерина. Помогает накапливать холестерин и сидячий образ жизни. Сегодня большинство южноуральцев сидят целыми днями в офисах перед монитором компьютера, люди катастрофически мало двигаются. Отсюда лишний вес – еще одно основание для повышения холестерина. Табак и алкоголь также вносят свою лепту. Вообще-то непосредственно в организме холестерина синтезируется более чем достаточно, чтобы удовлетворить всю потребность организма в нем. И недостаток холестерина не грозит человеку, даже если он употребляет преимущественно растительные продукты, в которых холестерин не содержится.
Как же понизить холестерин?
Ответ банален: вести здоровый образ жизни. Нужно больше двигаться, высыпаться, следить за весом, избавиться от вредных привычек, есть больше овощей и фруктов, продуктов из цельного зерна, рыбу с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, орехи. Как сказал гениальный русский ученый И.П.Павлов : «…Одно только поколение правильно питающихся людей возродит человечество и сделает болезни столь редким явлением, что на них будут смотреть как на нечто необыкновенное.» И всё будет хорошо!
Смотрите также:
- Без бананов и хурмы. Специалисты о правильном питании и выборе тонометров →
- Челябинский кардиолог ответил на вопросы читателей «АиФ-Челябинск» →
- О гастритах, язвах, запорах и хеликобактерной инфекции →