«Когда стоимость сигарет увеличится, количество курящих уменьшится!»

Вопрос-ответ

Помогают ли биомагниты и антиникотиновые пластыри в борьбе с курением?

Участие приняли:

- Грищенкова Таисия Глебовна, главный внештатный специалист по профилактической медицине Министерства здравоохранения Челябинской области;

- Игнатова Галина Львовна, главный пульмонолог г.Челябинска, д.м.н., профессор;

- Ляшенко Артём Александрович, врач антисмокингового кабинета Челябинской областной клинической наркологической больницы;

Представляем Вашему вниманию сокращённую версию стенограммы.

Итак, какова распространённость табакокурения в Челябинске и области, и какие меры предпринимаются у нас, чтобы как-то повлиять на эту распространённость?

Ляшенко А.А.: В РФ курят 39% граждан, больше половины из них мужчины. В Челябинской области курят более 70% мужчин и  25% женщин. За последние десять лет процент курящих мужчин потихоньку снижается, но при этом растёт процент курящих женщин. Что касается подростков, то по результатам различных исследований курят 25-30%.

Грищенкова Т.Г.: 90% всех курильщиков в мире умирают в основном от рака лёгких, 75% - из-за ХОБЛ и 25% в результате болезней сердца. Поэтому в Челябинской области меры для мотивирования населения к отказу от курения принимаются: сегодня работают 56 кабинетов мотивирования отказа от курения. Пациентов в них принимают бесплатно, но медикаментозного лечения не проводят. Также есть два антисмокинговых кабинета в Челябинске. Если вы побывали в кабинете мотивирования и вам там не смогли помочь, ваш путь – в антисмокинговый кабинет. Там уже вам предложат различные техники – и гипноз, и иглоукалывание и проч., но уже за деньги. На сегодня процент отказа от курения у людей, которые бросили курить и не курили полгода, составляет 16%. Те, кто отказались от курения и не курят год, это около 9%. Это очень хороший показатель. Настораживает вот что: опрашиваем школьников и понимаем, что ребята начинают курить в 8-10 лет. На мой взгляд, такие явления имеют места быть из-за отсутствия контроля за ребёнком, родители не контролируются, на что дети тратят карманные деньги. Печально, что у нас многие женщины фертильного возраста курят. Табак должен обходиться людям ещё дороже, чем сейчас: пачка табака должна стоить от ста рублей!

Как ведётся борьба с продажей табака детям в нашей области?

Грищанкова Т.Г.: У нас запрещено продавать табак детям! Сегодня предлагают запретить продажу табака молодым людям до 21 года. Но кто будет проверять паспорт у молодых людей? Полагаю, что многие продавцы, получающие заработную плату с продаж, будут преследовать свои интересы и по-прежнему продавать сигареты детям.

Ляшенко А.А.: Я помню самого юного своего пациента, это был девятилетний мальчик, курящий с шести лет. Его привела мама и мы провели с ним два сеанса. На тот период времени курить он бросил, что с ним сегодня, мне неизвестно. А самому возрастному моему пациенту был 71 год, его стаж курения достигал 63 года. Курил по две пачки «Примы» в день. Он пришёл в феврале 2009 года, привел его в антисмокинговый кабинет отказ окулистов в операции: если бы он не бросил курить, то ему бы не сделали операцию на глаза, и он бы ослеп через некоторое время.

Соблюдают ли наши граждане запрет на курение в общественных местах?

Ляшенко А.А.: Чисто субъективно курить стали меньше. Но я по-прежнему периодически вижу курящих мамаш, гуляющих со своими маленькими детьми. И ни полиция, никто другой их не приструнивает. И они будут курить. Если бы стоимость пачки сигарет увеличилась до 200-300 рублей, количество курящих бы уменьшилось. И кто бы ни говорил, что штрафы это не выход, именно они приводят европейцев к отказу от курения. У нас не хватает рычагов у исполнительной власти. Пусть бы штрафовали за курение за рулём, это бы тоже помогло…

Насколько нелегка работа по отказу от курения для самого курильщика?

Ляшенко А.А.: Самое главное решить, хочешь ли ты бросить курить. Затем только обращаться за помощью к специалистам. Работа проводится сугубо индивидуально, за два-три сеанса мы помогаем людям избавиться от табачной зависимости. Стоимость двух сеансов с консультацией - 3,5-4 тыс. рублей. В последнее время легче бросают женщины. Видимо, срабатывает инстинкт самосохранения. Многие бросают, планируя детей.

Какие заболевания вызывает курение?

Игнатова Г.Л.: Интересно, что наши женщины начинают курить в возрасте до 30 лет их, в 30 лет они словно умнеют и бросают вредную привычку, а после 40 снова некоторые снова к ней возвращаются. Возраст курильщика действительно всё моложе. Причём даже у молодых курящих людей уже встречается ХОБЛ. Раньше это заболевание было характерно для людей после 40 лет, сейчас оно выявляется уже в 28-30 лет. Не могу сказать, что абсолютно все курильщики имеют ХОБЛ. Но если взять всех пациентов с ХОБЛ, то 90% из них курильщики. Тут есть и вклад наших промышленных предприятий. Буквально 5-10% - это генетическая предрасположенность к ХОБЛ. Если есть предрасположенность и человек курит плюс ещё и работает на промышленном предприятии, то шансы получить ХОБЛ у него выше. Могу сказать, что у пациентов с ХОБЛ чаще чем у остальных развиваются рак лёгких, ИБС, инфаркт, артериальная гипертензия.

Действительно ли в зимние месяцы у пациентов с ХОБЛ становится выше риск обострений?

Игнатова Г.Л.: Естетсвенно. Обострения у пациентов как с ХОБЛ, так и с хроническим бронхитом имеют сезонный характер. Чаще всего обострения следуют после ОРВИ или гриппа, а осень – это начало эпидсезона. Могу сказать, что сегодня приём у пульмонологов очень насыщенный, потому что много пневмоний. Очень многие обращаются только тогда, когда течение болезни становится уже усложнённым. До этого они лечатся сами, но оценить тяжесть состояния может только врач!

Хватает ли пульмонологов в Челябинской области? Мы знаем, что во многих детских поликлиниках, например, этих специалистов просто нет…

Игнатова Г.Л.: Надо сказать, что у нас 100%-ная укомплектованность. Есть городской пульмонологический центр, где ежедневно приём ведут четыре пульмонолога. Поэтому очередь у нас – 1-2 дня. Центр расположен на базе областной больницы №4, принимаем город и даже область. Проблемы попасть к пульмонологу нет. Но мы не можем принимать без направления от участкового терапевта. В моей практике были пациенты с ХОБЛ, которые курили по четыре пачки в день. ХОБЛ – это воспаление, при котором бронхи сужаются и из-за этого появляется одышка. ХОБЛ – это непоправимый ущерб здоровью. Восстановитесь от них лёгкие нельзя. Поэтому лучше никогда не начинать курить. Да, сегодня есть множество современных препаратов от кашля, одышки и т.п. Но если мы будем лечить пациента, продолжающего курить, то эффективности от такого лечения практически не будет. Бросать курить нужно в любом возрасте, это приостановит любое заболевание

Смотрите также:

• Возраст не имеет значения. 5 мифов об отказе от курения →
• В Челябинске изобрели безопасную сигарету →
• 7 популярных способов бросить курить →