Здоровье купишь? Как быть, если врач просит купить лекарства — совет юриста

История о том, как мужчине со сломанной ногой отказали в бесплатной медицинской помощи, больше напоминает циничный анекдот. Но пациенту, которому после долгих мытарств предложили самостоятельно купить гипс, было явно не до смеха. Пострадавший не стал терпеть произвол и обратился в Росздравнадзор — в результате ведомство обязало больницу устранить нарушения.

Chel.aif.ru узнал у специалистов, должен ли больной лечить себя за свой счёт, и что делать, если вас заставляют самого покупать лекарственные препараты.

Купи гипс и приходи

Пациент с несросшимся переломом костей остался без медицинской помощи после того, как в больнице закончились расходные материалы. Врачи сначала отправляли мужчину из больницы в больницу, а потом предложили ему самостоятельно купить гипс в магазине.

В горбольнице №2 Миасса Челябинской области больному после снятия гипса сделали рентген. И сообщили: кости не срослись, поэтому для повторной иммобилизации отправляйтесь в медучреждение по месту прикрепления. В горбольнице №3 мужчине также отказали, объяснив это отсутствием профильного специалиста, причём попал он туда только спустя два дня. Больной с болями в ноге вновь отправился в горбольницу №2, оттуда — в поликлинику. Врач амбулаторного учреждения посоветовал ему самому купить в магазине гипс и вернуться. А в медкарте больного появилось сообщение об окончании лечения.

Пострадавший написал жалобу. Росздравнадзор провел проверку, которая подтвердила, что права пациента были нарушены: по закону «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» неотложная и экстренная помощь должна оказываться бесплатно и безотлагательно, а медицинская организация обязана оказывать помощь в соответствии с порядками и стандартами и обеспечивать применение разрешённых медизделий.

Росздравнадзор направил в городскую больницу №3 Миасса официальное предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований. Руководству больницы дали ровно 60 дней на то, чтобы принять меры, устранить нарушения и направить письменное уведомление об исполнении в контролирующий орган.

Но бывают более серьёзные случаи

Несколько лет назад врач одной из больниц Кемерово в новогодние каникулы передала родственнику пациента список из 14 лекарств и расходных материалов, которых нет в стационаре. Среди них числились пеленки, камфорный спирт, кровоостанавливающие препараты, необходимые для проведения операци. Мужчина всё купил, опасаясь за жизнь больного. А потом опубликовал список в соцсетях. С ним тотчас связался главврач учреждения, пообещав всё компенсировать. После проведённой проверки полетели головы: заведующий отделением анестезиологии и реаниматологии был уволен, несколько человек получили выговор.

Ужасная история произошла пять лет назад в Туве. Пятилетняя девочка скончалась после сделанного ей стоматологом укола. Причём этот препарат по просьбе врача купила и принесла в кабинет мама ребёнка. СК по республике информировал, что врач потребовал у женщины приобрести две ампулы лекарства, хотя знал о запрете на использование препаратов от пациентов и недопустимости применения именно этого обезболивающего для пациентов юного возраста. У девочки начались судороги, она впала в кому и умерла в реанимации.

Комментируя тогда СМИ смерть ребёнка, член комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный заявил, что нельзя всё же запретить самостоятельную покупку пациентами лекарств: «Пациенты сами покупают лекарства по ряду причин: в первую очередь, потому что заявленная «бесплатность» лечения себя не оправдывает и в больницах действительно нет многих необходимых препаратов. Исправить это можно только за свой счет. Второй момент — препараты, которые не входят в стандарт лечения, а пациенты на них настаивают. Запрещать такую практику нельзя, потому что в условиях недофинансирования и крайней бедности некоторых лечебных учреждений мы просто можем оставить без помощи пациентов».

Обязательно или по желанию?

Здесь возникает вопрос, обязательно ли следовать словам врача и бежать за покупкой того или иного препарата, как в случае с гипсом. Или медработник просто советует, какие препараты могут подействовать лучше, но не настаивает на их покупке.

Юрист Александр Щербинин рассказал корреспонденту chel.aif.ru, что, к сожалению, это довольно нередкая ситуация: то нет гипса, то одноразовых расходников, то талончиков на обследование, то обязательных препаратов.

«Разумеется, и эта история, и другие, это незаконно, — комментирует эксперт. — Здесь предусмотрена дисциплинарная ответственность, к которой могут быть привлечены сотрудники, отказавшие в оказании бесплатной медицинской помощи, которая положено по полису обязательного медицинского страхования. Однако, если есть финансовая возможность, можно войти в положение и что-то купить. Разумеется, если мужчина не может наступать на ногу, как он вообще передвигался, непонятно, это вопиющая ситуация. А если речь идёт о копеечном препарате, иногда, возможно, пойти навстречу, и всё это быстрее бы прошло. Но, если речь о том, что мы решили проявить принципы, отстаивать свои права, то вот несколько вариантов, которые помогут».

Во-первых, советует юрист, можно включить видеокамеру телефона, и на видеокамеру просить отказать в предоставлении услуги. Поскольку это явно незаконно, наверно, нам скажут: «Да-да, всё, хорошо, сейчас уладим». Второй вариант — просить письменный отказ. Поскольку он неправомерен, опять же вряд ли кто-то его напишут, и пациенту окажут медпомощь.

«Если ни первый, ни второй варианты не помогли, жалуемся в министерство здравоохранения, в прокуратуру, и с большой долей вероятности, вопрос будет решен в пользу пациента», — заключает адвокат.

В интервью vlg.aif.ru врач Алёна Парецкая строго-настрого запретила пациентам открывать кошелёк, если медработники требуют что-то докупить самим. В России существует жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), утверждённый правительством. Если назначенный препарат из этого списка, в медучреждении обязаны выдать его бесплатно. Это часть программы госгарантий, за которую каждый из работающих платит своими налогами и взносами в ОМС. В его тариф заложены и расходники: шприцы, системы для инфузий, перчатки, перевязочный материал. Даже если препарата нет в основном перечне, но пациенту он жизненно необходим, он положен ему бесплатно.

«Требовать, чтобы вы покупали физраствор в аптеке — все равно, что просить водителя принести на заправку свою канистру с бензином, потому что на АЗС сегодня пусто», — образно поясняет доктор.

Однако, оказавшись в критической ситуации, всё же стоит включить здравый смысл и взвесить все риски. Пока рядишься с персоналом и угрожаешь судами — может уйти драгоценное время. Иногда лучше потратиться — но спасти жизнь человека. А потом взыскивать потраченное — или не взыскивать.

Купи и принеси! В Миассе врачи оставили пациента с переломом без гипса Подробнее