«Старческое слабоумие», «склероз», «возрастной маразм» – этими неприятными фразами в народе часто обозначают пугающую многих деменцию. Специалисты отмечают, что страдать ею могут не только пожилые. В последнее время заболевание резко «помолодело».
Как бороться с деменцией и что делать, когда она уже наступила? Стоит ли бить тревогу, если забыл имя любимого актёра или ненароком засунул ключи в морозилку? Как помочь близкому и при этом сохранить моральные силы? Об этом мы поговорили с клиническим психологом и руководителем АНО «Человек напротив» Татьяной Кузнецовой.
Громила с топором в комнате
«Деменция – это не только нарушение памяти, - рассказывает Татьяна Кузнецова. – Мозг потихоньку отмирает и постепенно выключает различные функции в организме. Сначала это память, потом – ориентация на местности, затем человек может перестать ходить в туалет, потому что он забудет, как это делать. Мозг не будет подавать необходимые сигналы. Это будет длиться до тех пор, пока мозг не отключит функцию дыхания. Если человека не подключить к ИВЛ, то он умрёт. То есть деменция начинается с забывчивости и заканчивается смертью», - рассказывает Татьяна Кузнецова.
У деменции три стадии. Сначала человек ещё полностью может себя обслуживать, понимает, что стал забывчивым, но ещё не осознаёт, что это начало серьёзной проблемы. Постепенно болезнь прогрессирует. Пациент может не выключить чайник и устроить дома пожар, забывает поесть, помнит события 50-летней давности, но не случившееся 10 минут назад. Начинаются галлюцинации. Больной может думать, что его обокрали или даже хотят убить.
«Мозг рисует образы, которые для человека с деменцией абсолютно реальны. Он может кого-то или что-то видеть, слышать, чувствовать запах и даже потрогать. Допустим, дедушке кажется, что в комнате сидит громила с топором, и он боится туда зайти. Или возникают циклические страхи. Бабушку в детстве напугала собака, и теперь она периодически ей видится – вот она, сидит рядом, чёрная, большая. В этих случаях бесполезно говорить, мол, тебе просто кажется. Но можно подыграть, отвлечь больного. Отвести родственника на кухню, посадить пить чай и сказать: «Я сейчас пойду и выгоню её». Обычно минут через 15 человек забывает о случившемся», - советует специалист.
С такими пациентами работают неврологи и психиатры. Состояние обычно корректируют специальными препаратами. Бояться нейролептиков не стоит – они могут существенно облегчить жизнь и страдающему от деменции человеку, и его близким.
Вот какой рассеянный
На какие «звоночки» стоит обратить внимание, чтобы не перепутать начало серьёзного заболевания с простой рассеянностью?
«Есть такая поговорка. Если вы держите в руках ключи и думаете, от чего они, — это не деменция. А вот если держите ключи и думаете: «Что это?», тут явно стоит показаться профессионалу», - говорит Татьяна Кузнецова.
Близким нужно насторожиться, если родственник рассказал историю, а через несколько минут забыл об этом и повторил её снова. Когда у него вдруг возникли трудности при выполнении привычных дел. Например, не может сложить простые цифры в квитанции. Если начал класть вещи в неположенные места: кошелёк – в холодильник или утюг – в духовку. По многу раз задаёт одни и те же вопросы. Забывает, что делал совсем недавно: поел ли, выпил ли лекарство.
Если болезнь уже перешла на более позднюю стадию, могут возникать дезориентация во времени и пространстве, депрессия, апатия, человек теряет интерес к жизни. Бывает, что пациент становится склонен к накопительству – тащит в дом разный хлам, не даёт выбрасывать старые вещи. Нарушаются цветовосприятие и речь. Случается, пациенты словно откатываются назад, в детство, начинают звать давно умерших родственников, принимают за них других людей.
«Наши уже лежачие подопечные часто спрашивают: «А когда придёт мама? А мама меня покормит?» - рассказывает Татьяна.
Страховка от слабоумия
Деменция – слабоумие не врождённое, а приобретённое. В современном мире с его многозадачностью и информационным шумом болезнь резко «помолодела». На развитие влияют как стресс, так и неправильный образ жизни. Пару лет назад в Китае заболевание диагностировали у 19-летнего парня. Поэтому беречь здоровье лучше смолоду.
«Во-первых, нужно регулярно проходить скрининговые обследования – рекомендует Татьяна Кузнецова. – Сдать общий анализ крови, биохимию. Проверить содержание холестерина, глюкозы, почечные и печёночные показатели. Убедиться, что в организме достаточно витаминов и минералов».
Проблемы в организме, казалось бы, никак не связанные с мозгом, могут напрямую на него влиять. Часто пожилые люди теряют память, а за ней и другие способности из-за болезни Альцгеймера, при которой отмирают нейроны головного мозга. Однако есть и другие причины. Так, деменцию сосудистого характера вызывает нарушение кровоснабжения мозга, к примеру, из-за сахарного диабета или атеросклероза сосудов – когда холестериновые бляшки закупоривают артерии и нарушают кровоток. Поэтому запускать своё здоровье не стоит ни в коем случае.
Чистить зубы левой рукой
Даже если с организмом всё в порядке, не нужно забывать об умственных и физических упражнениях, которые сохраняют мозг здоровым.
В любом возрасте полезно осваивать новые профессии и навыки, изучать иностранные языки, разучивать стихи, играть на музыкальных инструментах. Кстати, музыка и пение очень полезны для мозга.
Нужна активная физическая нагрузка. Штанги тягать в 65 лет вовсе не обязательно, но вот скандинавская ходьба, йога, пилатес, длительные прогулки на свежем воздухе – полезные подспорья в борьбе с деменцией.
Ещё один немаловажный фрагмент – творчество. Тут простор для фантазии большой – можно заниматься тем, к чему душа лежит. Писать картины, рисовать по номерам, плести макраме. Важна мелкая моторика, нужно заставить работать пальцы на руках – это активизирует работу головного мозга.
Полезно выполнять какие-то действия неведущей рукой. К примеру, чистить зубы или протирать пыль. Можно взять детские прописи и заполнить их левой рукой, а не правой. Каллиграфия тут не важна – процесс очень полезен для мозга. Метод рекомендуют и тем, кто восстанавливается после инсульта.
Правильное питание
Для работы мозга важен и сбалансированный рацион. Специалисты рекомендуют нежирное мясо (курица, индейка), богатую на омега-3 кислоты рыбу, яйца, творог, грецкие орехи. Полезны зерновые каши, фрукты и овощи. Можно попробовать так называемую средиземноморскую диету. Она включает продукты с мононенасыщенными жирами, а также практически полностью ограничивает употребление красного мяса.
Питание у людей с деменцией должно быть дробным – небольшими порциями, с интервалом около двух часов. Если нет противопоказаний, в день нужно выпивать порядка шести стаканов чистой воды. Если больной отказывается пить или у него уже нарушен глотательный рефлекс, то жидкость должна содержаться в пище. Еда должна быть правильной консистенции, мягкая: каши, йогурты, желе. Компенсировать недостаток воды можно, разводя её с желатином и «скармливая» пациенту.
«Люди с деменцией часто впадают в крайности: либо не едят совсем, либо испытывают постоянное чувство голода. В последнем случае важно соблюдать меру и не перекармливать. Можно отвлекать чем-то или давать некалорийную пищу, к примеру, дольку огурчика. Некоторые выкручиваются из ситуации – просят родственника после каждого приёма пищи расписаться на листочке с указанием даты и времени, когда поел. Одна наша подопечная требовала у дочери по несколько раз в день таблетки от давления. Сошлись на том, что даём положенную таблетку утром, под роспись, а если не помогло, - хитрим и даём витаминки или маленькие конфетки», - рассказывает психолог.
Принять болезнь
«Часто родственники отказываются принять то, что у их близкого деменция, - продолжает Татьяна. – Им кажется, что родной человек просто над ними издевается. Мол, «Мой папа всегда был начальником, выстраивал работу огромной системы, а сейчас не может вспомнить, как меня зовут». Тут важно осознать суть болезни, понять, что твой близкий не виноват, и потихоньку учиться жить в новых условиях».
В организации «Человек напротив» специалисты работают как с больными людьми, так и с их близкими. Занятия индивидуальные и групповые, бесплатные. Для здоровых пожилых людей проводят семинары, интеллектуальные упражнения, занятия с арт-терапией и спортом для профилактики деменции.
«У нас есть подопечная, которая до прихода к нам не могла говорить. Только «да» и «нет». Мы занимаемся полтора года, и сейчас она уже читает отдельные слова. То есть победить болезнь мы не можем, но удержать её на определённой стадии развития шансы вполне есть», - отмечает Татьяна.
