С конца августа на Южном Урале резко возросла заболеваемость коронавирусом. Сейчас число заболевших вновь пошло на спад. Врачи рассказали, можно ли в этой ситуации больше не опасаться коронавирусных проблем.
Рано расслабляться
«Всё это ожидаемо и всё под контролем. Рост был обусловлен сезоном, - объяснила главный внештатный специалист областного минздрава по медпрофилактике Ольга Агеева. – Погода ухудшилась, а переохлаждение, как известно, ослабляет состояние организма и делает пациента более уязвимым. К тому же начался учебный год, в школы, колледжи и институты вернулись организованные коллективы. «Гуляют» кругом и другие вирусы. В стране уже зарегистрированы первые случаи гриппа, скоро он дойдёт до нас».
Есть и хорошие новости: коронавирус перешёл в разряд сезонных ОРВИ. Люди стали переносить его легче, чем раньше, и быстрее выздоравливать.
«Единственный интересный симптом, который остался, это потеря обоняния, - констатировал факт главврач челябинской детской поликлиники №8 Антон Рыжий. - В остальном это банальный ринофаригит (насморк и горло) и интоксикационный синдром (ломота и температура). Эту победу мы заслуженно можем приписать искусственной (вакцинация) и естественной (наш иммунитет) иммунизации».
К филиалам ГАУЗ ДГКП №8 им. Александра Невского в Челябинске прикреплены более 50 тыс. детей. По словам Рыжего, его заключение основано на репрезентативной выборке, но в общем и целом говорить можно обо всех детях.
«При этом осложнения после коронавируса есть и они серьёзные, - отметил Антон Рыжий. – Это отиты, пневмония. Как после гриппа. Грипп и ковид дают одинаковые осложнения».
Прививаться или нет?
«В 90% случаев ковид сегодня стоит на уровне верхних дыхательных путей, у пациентов не развивается пневмония, поэтому впечатление такое, что вирус вообще сходит на нет, - отметил главный пульмонолог Челябинской области Владимир Антонов. – Но оно обманчиво и на самом деле риск того, что ковид может перейти в более тяжёлые состояния, никуда не пропал. Всё так же на его фоне обостряются сопутствующие заболевания, это неизбежно сказывается на состоянии больного. Подавляющее число пациентов, которые у нас сейчас находятся в реанимации, это как раз те, чьё состояние усугубилось из-за обострения хронических патологий на фоне ковида».
Он подчеркнул, что гораздо большую угрозу сегодня представляют именно постковидные осложнения. Поражаются абсолютно все органы и системы.
«Это и почки, и отиты, и миокардиты, - перечислил Антонов. – Страдает в том числе и нервная система. Осложнения совершенно непредсказуемые. Поэтому я обеими руками за вакцинацию. Какой будет новая волна коронавируса, неизвестно. Вакцинация и ревакцинация - это хоть какая-то гарантия того, что, заразившись, человек переболеет не в тяжёлой форме. Если не ставить прививку, то гарантий вообще никаких. Тем более, сейчас, когда вирус мутирует».
Но мнения медиков по поводу того, ставить ли сейчас прививку от COVID-19, разошлись.
«Действительно, новый штамм ковида схож с обычным сезонным респираторным ОРВИ, подобные штаммы коронавируса давно известны человеку, их около сорока видов, они циркулировали сезонно в природе в виде стандартных ОРВИ, - подтвердила завотделением аллергологии-иммунологии, эксперт Уральского региона по вопросам АСИТ, первичных иммунодефицитов Наталья Абрамова. - Против него не разрабатываются вакцина, в этом нет необходимости, так как течение болезни чаще легкое. Сегодняшние вакцины против коронавируса Спутник-V инъекционная и интраназальная созданы против штаммов ковида, мутированных от уханьского лабораторного. А именно к штаммам Альфа, Бетта, Гамма, Дельта. Для них характерно тяжелое течение заболевания, высокая смертность и неблагоприятные последствия для здоровья. Но против нынешнего коронавируса эти Вакцина совсем не эффективна, у неё другой антигенный состав. Польза от прививки может быть так как любая противовирусная вакцина в небольшой степени стимулирует общий противовирусный иммунитет организма. Например, ставим вакцину против гриппа - получаем защиту от гриппа и немного общую противовирусную толерантность. А если ставим вакцину против ковида, получим только общую противовирусную. ВОЗ ежегодно регламентирует антигенный состав вакцин против гриппа, и население прививается актуальной вакциной. Но с ковидом этого пока не получается».
Теперь и через нос
Тем временем в Челябинскую область поступило сто тысяч атомайзеров – специальных насадок для того, чтобы вводить противоковидную вакцину интраназально, то есть через нос.
«Насадка не больше колпачка от зубной пасты, она надевается на шприц, вводится в одну ноздрю и забрызгивает вакцину, - рассказала Агеева. - Пульмонологи уверяют, что вакцина в виде спрея больше направлена на локальный иммунитет, поскольку вводится не в кровоток. То есть она формирует местный иммунитет в местах внедрения вируса - в носовой и ротовой полостях».
После вакцинации таким способом нельзя два часа пить, есть и курить, также стоит воздержаться от чихания и высмаркивания. Пациент должен находиться под наблюдением медработников в течение 30 минут после введения препарата. Вакцина та же – «Спутник V», поэтому ставится, как и прежде, в два этапа с промежутком в три недели. Перед процедурой врач проводит осмотр, чтобы удостовериться, что пациент готов к вакцинации. Важно, чтобы за месяц до неё не ставились другие прививки, и пациент был здоров.
«Если человек вакцинируется первый раз, то всё-таки лучше ставить инъекционно первый и второй компонент, - посоветовала замглавврача ГКБ №1 Татьяна Колчинская. - Если речь о ревакцинации, то это уже так называемая «бустерная доза», её можно ввести и назально».
В региональном минздраве заверили, что всю поступившую партию назальной вакцины распределят между медицинскими организациями. Узнать о доступности нового способа вакцинации в поликлинике по месту жительства пациенты могут у своего врача.
Грипп будет «злым»?
Медики напоминают, что одновременно с прививкой от коронавируса можно поставить вакцину от гриппа. Она позволит снизить риск развития тяжёлой формы этого сезонного заболевания. А региональное управление Роспотребнадзора уже признало ситуацию по заболеваемости ОРВИ неблагополучной. Случаев гриппа пока не зарегистрировано. Ориентировочно по всем показателям подъем заболеваемости гриппом у нас начинается в конце декабря и после зимних каникул.
В управлении уверены, что грядущий сезон непростым будет ярким с точки зрения заболеваемости в сравнении с двумя предыдущими годами. Этот прогноз объясняется циркуляцией нового штамма гриппа и меньшей подготовленностью иммунной системы россиян. Благодаря антиковидным мерам мы два года фактически гриппа не видели и иммунитет не приобрели, однако сейчас в связи с отсутствием каких-либо антиковидных мер гриппу будет где разгуляться.
По состоянию на 21 октября прививки против гриппа получили более 664 тысячи южноуральцев, примерно треть из них - дети.
«Мы никогда не знаем, каким будет грипп, - «злым» или не очень. Но прививаться нужно обязательно! Помните, что грипп, как и ковид, страшен своими осложнениями. Причём они действительно схожи, - говорит главный пульмонолог УрФО Галина Игнатова, - Самые тяжёлые осложнения – вирусная пневмония, вирусный миокардит, поражение почек и печени. Даже энцефалиты сейчас вирусные пошли! Конечно, чаще страдают люди в возрасте старше 65 лет, потому что у них есть сопутствующие заболевания. Но и у молодых встречаются осложнения. Вот у нас сейчас после перенесенной вирусной инфекции лежит молодая женщина, 28 лет, в очень тяжелом состоянии. Мы еще не определили, какой у нее был вирус, ковид отрицательный. Хронических заболеваний нет, но болела она с высокой температурой, лежала что называется пластом. Поэтому, повторюсь, прививаться нужно, и прививаться всем, как возрастным, так и молодёжи!»
Назальную вакцину от коронавируса начали использовать в Челябинске