С 28 мая в России изменились правила обязательного медицинского страхования, по которым в ближайшие два года всем жителям страны будет присвоена группа здоровья. Это будет сделано после всеобщей диспансеризации. Если выяснится, что у человека имеются патологии, его поставят на диспансерный учет, и он сможет проходить обследование несколько раз в год. А о необходимости нанести очередной визит к врачу его заранее оповестят по телефону.
Кроме того, роль контролеров медицинского обслуживания на себя возьмут страховые компании в сфере ОМС, которым можно пожаловаться на качество лечения. Страховые представители в спорных ситуациях будут проводить экспертизу оказанных услуг, так как именно они выплачивают клиникам средства за лечение пациентов.
Однако все усилия по избавлению населения от недугов могут оказаться напрасными – народ не хочет идти на диспансеризацию. Прошедшая в феврале в Челябинске информационная встреча «Рак – мифы и реальность» показала, что каждый пятый отказывается от ранней диагностики заболеваний. Какое уж тут тотальное оздоровление?
Исследование, проведенное ФОМС, показало, что причина отказа от диспансеризации – в мифах, которые возникли вокруг этой процедуры.
Не хочу ввязываться в непонятные проекты
Как объяснили в Минздраве Челябинской области, диспансеризация - это отнюдь не ноу-хау современной России. Она проводилась в советские годы и была краеугольным камнем всей системы здравоохранения. В 90-е эту систему разрушили, и целая череда министров – Юрий Шевченко (министр в 1999-2004 г), Михаил Зурабов (2004-2007), Татьяна Голикова (2007-2012) - так и не смогла её вернуть. И только при Веронике Скворцовой диспансеризация вернулась в систему медицинской профилактики.
Пока она не заработала в полную силу, но ежегодно набирает обороты. По данным того же Минздрава, в 2018 году в Челябинской области её прошли 385,3 тысячи человек, то есть примерно каждый девятый взрослый. Однако не следует забывать, что каждый год проходят диспансеризацию только те, кто родился в определенные годы. Например, в 2019 – это те, кому исполнилось 40 лет, а также рожденные в 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995 и 1998 годах. Поэтому на деле тех, кто отказался от посещения врача, оказалось гораздо меньше.
Зачем мне диспансеризация, если я здоров?
В первую очередь диспансеризация направлена на выявление хронических заболеваний, как явных, так и скрытых. А также так называемых «пограничных» состояний, когда организм уже не здоров, но еще не болен. В этом случае врач сможет своевременно предотвратить возникновение болезни.
В России хронические заболевания становятся причиной 75% всех смертей среди взрослых. Из них на долю болезней сердечно-сосудистой системы приходится 57%, а на долю онкологических недугов – более 14%.
Из тех 385,3 тысяч жителей региона, что прошли диспансеризацию в прошлом году, врачи выявили заболевания у 95,8 тысяч человек. Многие из них были полностью уверены в своем здоровье. Лидерами, как и в целом по стране, оказались патологии системы кровообращения – 23,9 тыс. случаев, на втором месте – болезни органов дыхания – 4,7 тысяч.
Кроме того, за время обследования было выявлено почти 2 тысячи подозрений на сахарный диабет и свыше 1,6 тыс. подозрений на новообразования, из которых более 700 – злокачественные. У 600 пациентов они подтвердились
«В 2019 году диспансеризацию смогут пройти 588,2 тысячи человек. Это скрининговое обследование, которое позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, а значит, и увеличить шансы на успешное лечение и долгую здоровую жизнь», – отметила главный специалист по профилактической медицине регионального Минздрава Ольга Агеева.
Не хочу тратить время, диспансеризация – это же так долго
Диспансеризация, действительно, требует определенного времени, так как состоит из двух этапов. На первом этапе все пациенты заполняют анкеты, сдают анализы и проходят осмотры у нескольких врачей. Их количество зависит от пола и возраста. Обычно это занимает 3-4 часа.
После этого тем пациентам, которым требуется дополнительное обследование, чтобы уточнить диагноз, а также тем, у кого заболевание выявлено на первом этапе, назначается второй этап диспансеризации.
Он, в зависимости от заболевания и его стадии, действительно может затянуться. Но в такой ситуации вряд ли кто-то захочет экономить время ради собственного здоровья.
Для прохождения диспансеризации можно выбрать любой свободный день, записаться к терапевту, а также заранее принести мочу и кал на анализы. Затем терапевт направит ко всем необходимым врачам. Приходить нужно натощак, имея при себе паспорт и полис ОМС в поликлинику по месту проживания.
Кстати, всю информацию о прохождении диспансеризации можно получить у страхового представителя. Его телефон указан на медицинском полисе.
Не хочу идти без очереди под возмущенные крики других пациентов
В апреле этого года Дмитрий Медведев подписал постановление о возможности пройти диспансеризацию не только в рабочее время, но и вечером и даже в выходные. А вскоре для прохождения диспансеризации появится возможность получить от работодателя оплачиваемый отгул.
Сейчас большинство клиник перешло на прием пациентов, проходящих диспансеризацию, вне очереди. А чтобы предотвратить возмущенные крики других пациентов, врачи, как правило, ведут прием через одного. Объявления об этом висят на большинстве кабинетов. Если нет - нужно узнать, как проходят диспансеризацию, в столе справок или у терапевта.
Это формализм и толком меня не обследуют
Именно формальное отношение врачей называлось одной из основных причин отказа пациентов от диспансеризации по итогам первых лет. По данным исследовательского агентства «С-Медиа», её назвали 29% отпрошенных. Оказалось, что врачи вынуждены заполнять множество отчетных бумаг, что оставляет мало времени непосредственно на сам осмотр.
После этого врачей немного разгрузили, а недообследование стало возникать из-за формального отношения самих пациентов. Многие не могут или не хотят рассказывать о своем самочувствии, и в итоге врач не получает объективной картины состояния здоровья.
В остальных случаях, как показывает статистика последних лет, диагностика вполне оправдывает себя, как способ выявить заболевание еще в самом начале. А на ранних стадиях лечится даже рак.
Южноуральцев волнует диспансеризация по полисам ОМС 
Южноуральцы отказываются от диспансеризации из-за того, что им «некогда» 
На Южном Урале терапевты присвоили деньги, выделенные на диспансеризацию