16:26 12/04/2016

О пиелонефрите, простатите и недержании мочи

Андрей СУВОРИН / АиФ

Статья по теме

О частом мочеиспускании

Мне 65 лет, очень часто хожу в туалет по-маленькому, даже ночью несколько раз встаю. Купил средство из рекламы, принимаю - толку нет!

Р. Тухватуллин, Бакал

Скорее всего, это связано с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Для уточнения необходимо провести УЗИ всех органов мочеполовой системы - почек, мочевого пузыря, предстательной железы, а также определить уровень простатспецифического антигена в крови. Только после этого станет понятно, с каким именно заболеванием связаны ваши симптомы и как вас лечить. Принимать разрекламированный препарат без обследования нельзя. Так вы свою болезнь не вылечите.

А кто мне должен назначить все обследования, о которых вы сказали? В нашей поликлинике нет уролога...

Обратитесь к терапевту или хирургу. Под их контролем пройдите обследование, при необходимости вас направят в областную больницу на консультацию уролога.

Мне 75 лет, хожу в туалет по-маленькому каждые три часа небольшими порциями. Причём делать это мне очень тяжело: в туалет хочу, а моча не идёт…

В. Незнаева, Южноуральск

Полагаю, что затруднённое мочеиспускание в вашем возрасте вызвано пролапсом (опущением) тазовых органов при котором происходит в том числе опущение мочевого пузыря, а в результате - его перегиб его в области шейки. В зависимости от степени перегиба может страдать мочеиспускание. В любом случае необходимо прийти на приём к урологу или гинекологу. Также рекомендую провести УЗИ органов таза и почек и сдать общий анализ мочи. В тяжёлых случаях опущение мочевого пузыря может потребовать оперативного лечения. В случае необходимости этой операции нужно приехать на консультацию в отделение урологии ГБУЗ ОКБ#3.

Я перенесла операцию по поводу отпущения матки. Через сколько времени можно садиться и мыться ли в ванне?

Г. Бухмусова, Катав-Ивановск

В данном случае вопрос необходимо адресовать оперировавшему вас врачу. При выписке из больницы вам должны были подробно всё рассказать. Это зависит от методики выполненной операции. После реконструктивной операции с применением сетчатого эндопротеза, я своим пациенткам разрешаю сидеть со второго дня после операции.

О болях

Меня беспокоят боли при мочеиспускании. Как от них избавиться? Была у уролога, он назначил лекарство, но оно не помогло.

Л. Куликова, Копейск

Наиболее часто причиной болезненного мочеиспускания у женщины является воспаление мочевого пузыря (цистит). Чаще всего вылечить этот недуг можно одним курсом антибиотикотерапии. В вашем случае видимо имеет место хроническая или рецидивирующая инфекция. В таком случае требуется более широкий спектр обследования и длительное лечение. Посетите уролога повторно, также необходим осмотр гинеколога. У женщин хроническая инфекция мочевых путей часто является следствием воспалительного заболевания женских половых органов. Поэтому и эффект даст только комплексный подход к лечению. Кроме того необходимо определить уровень сахара крови, с целью исключения диабета, который тоже может быть причиной более тяжелого течения инфекции.

О недержании

Моей маме 86 лет, у неё недержание мочи. Слышали про операцию, но она против, пользуется памперсами. Я слышала, если моча теряется бесконтрольно, то вместе с ней вымывается калий из организма...

А. Михайлова, Миасс

Потеря мочи не несёт никакой опасности для жизни, и вымывании калия не происходит. Другое дело, что это резко нарушает качество жизни. Если речи идет о стрессовом типе недержиния мочи (потеря мочи при движении, кашле, смехе, физической нагрузке, беге или даже ходьбе), то операция очень эффективна. Бояться её не надо, она длится всего 10-15 минут и не требует сложной реабилитации. Самой пожилой женщине, которой я выполнял эту операцию, было 88 лет. Она её благополучно перенесла. В Челябинске эти операции выполняются бесплатно по квотам (ВМП) в порядке очереди. Можете взять направление у своего уролога. Каждый понедельник с 12.00 мы ведем прием (Проспект Победы, 287. Отделение урологии), в случае если осмотр покажет что операция необходима объясним как оформить документы.

Мочекаменная болезнь лечится только хирургическим путём?

Это зависит от размера и локализации камня. Если он небольшого размера находится в таком месте, что не нарушает отток мочи, то его можно лечить консервативно, без операции. Небольшой камень находящийся в мочеточнике тоже можно лечить консервативно, применяя препараты способствующие его самостоятельному отхождению. Когда камень отходит, проводится профилактика рецидива, и это тоже консервативное лечение мочекаменной болезни. Если же камень крупный, вызывает обструкцию надеяться на консервативное лечение чревато осложнениями. Сегодня широко применяются эндоскопические операции, они делаются "без разреза". В любом случае решение о том или ином лечении мочекаменной болезни должен принять уролог.

О простатите

У меня простатит, слышал, что в других городах делаются операции без ножа, без боли...

Михаил, Челябинск

Операции по поводу хронического простатита не проводятся: это заболевание, не требующее оперативного лечения. Возможно, вы путаете простатит с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (аденомой)? Если мы говорим об аденоме, то её можно лечить несколькими способами. Довольно часто она поддаётся медикаментозному лечению, то есть с помощью лекарств можно устранить симптомы и добиться регресса гиперплазии. В таких случаях операция может никогда и не понадобится. Если операция все же необходима, то выбор оперативного вмешательства зависит от размера предстательной железы, от выраженности симптомов, от наличия или отсутствия остаточной мочи в пузыре. Небольшой размер предстательной железы позволяет выполнить эндоскопическую операцию. У вас не будет операционных разрезов, все делается через мочеиспускательный канал, аденома «вырезается» внутрь мочевого пузыря и уже из него отмывается мелкими кусочками. В случае если аденома большая, необходимо хирургическое лечение с разрезом.