Вопрос о закрытии отделения детской урологии в челябинской областной клинической больнице №3 вставал еще три года назад. Сейчас отделение не работает, что вызвало шквал негодования среди родителей и врачей. Региональный минздрав утверждает, что ничего страшного не произошло: все маленькие пациенты будут бережно переведены в ЧОДКБ, а письма родителей губернатору и президенту, составление докторами ОКБ №3 жалоб в прокуратуру – не более чем интриги и истерики.
Вот тебе и операция…
Полуторагодовалого Володю Никитина выписали из детского урологического отделения ОКБ №3 как раз в тот день, когда ему предстояла полостная операция по поводу гидронефрита. Нужно было удалить неработающую часть мочеточника и потом десять дней восстанавливаться, лежа прикованным к кроватке с трубочками в животе. Мальчика готовили к операции почти год. Мама Светлана была в шоке: из палаты, где она лежала вместе с сыном, пошла сначала в кабинет главврача, потом к главному анестезиологу. Им говорили то «да», то «нет», и в итоге просто выписали. Женщина видела, как разбирали операционную с дорогостоящим оборудованием.
Месяц Вова жил на таблетках, и сейчас их потенциал исчерпан. По ночам мальчик плачет из-за того, что не может спокойно сходить по-маленькому в туалет.
«Не хочу доверять своего ребенка никому другому кроме команды Сергея Данилюка, заведующего отделением детской урологии, - признается Светлана. – Врач Екатерина Воронина знает моего сына как свои пять пальцев, именно она должна была оперировать Вову».
Понятно, что женщина предпочла бы операцию именно в том месте, где была подготовка к ней. Но важно и другое: никакой альтернативы Светлане не предложили. Их с сыном просто выписали.
Формально детей с урологическими и андрологическими проблемами перевели в Челябинскую областную детскую клиническую больницу.
«ЧОДКБ – один из лучших в России центров детской хирургии. Там стоит современнейшее оборудование, работают лучшие специалисты в России. Под детскую урологию и андрологию переоборудовали целое отделение, чтобы на данный момент принимать там, и сейчас в палатах лежат первые пациенты. Это давно запланированное решение. Дети ложатся в стационар детского хирургического корпуса, сдают там все анализы, оперируются, выписываются, уезжают домой. Помощь на лучшем уровне, круглосуточно. И экстренная, и плановая», - объясняет пресс-секретарь министерства здравоохранения Челябинской области Марина Сергеева.
Врач-уролог Екатерина Воронина рисует совсем другую картину:
«Мы, врачи, приезжали в ЧОДКБ, смотрели, что предлагает минздрав взамен нашего отделения. Нас привели в пульмонологическое отделение, которое было совершенно не готово к приему наших пациентов. Оно находится в соматическом корпусе, в котором нет операционной, рентгена, лаборатории, приемного покоя. Мы поинтересовались: через улицу будем детей в операционную катать? 40 минут ожидали решения, после чего нас привели в хирургический корпус и показали отдельные палаты на втором, четвертом и пятом этажах – в общей сложности 13 коек. В итоге коечный фонд детской урологии сократится на 17 коек – было 47 (30 наших и 13 ЧОДКБ), станет 30 (13+17). Я сказала, что в такие условия переводить детскую службу нельзя, и после этого нас никто не стал слушать».
Слушать урологов с огромным опытом работы не стали даже в Общественной палате, где было целое совещание по возникшей проблеме. Их просто не пригласили. Таинственным образом пропал протокол заседания общественного совета в 2018 году. А на нем и главврач ОКБ №3 Михаил Вербицкий, и начальник горздрава Наталья Горлова говорили, что городская детская урологическая служба нужна, и нельзя всех детей свозить в ЧОДКБ.
По возрасту или по профилю?
В возникшем конфликте столкнулись две логики.
«В лечении маленьких пациентов задействована обычно мультидисциплинарная бригада: врач-педиатр, детский анестезиолог, детский гинеколог, детский эндокринолог, врач-медицинский генетик. Существует целая бригада специалистов, которые занимаются одним ребёнком. Нельзя оказывать помощь по определённому профилю, который оторван от других специалистов. Это правильная концепция. Соответственно, пациентов по профилю «детская урология – андрология» решено переместить для оказания врачебной помощи в детской областной больнице», - излагает официальную позицию начальник управления организации медицинской помощи детям и матерям министерства здравоохранения Челябинской области Эльвира Домрачева.
У попавших в опалу врачей-урологов совсем другая точка зрения: помощь нужно оказывать именно по профилю.
«Медицина не заканчивается на детстве. Ребенок вырастает, и потом наблюдается уже во взрослой урологии. Именно такой подход практикуется и в Европе, и в Америке. В ОКБ №3 с 1983 года рядом были детская и взрослая урологическая службы. К нам приходили взрослые урологи, помогали оперировать подростков. И мы им помогали корректировать врожденные пороки развития. У нас есть кафедра, где обсуждаются сложные больные, решается вопрос, что с ними делать. Это большая научная работа, на нашем отделении учатся студенты, проводится первичная переподготовка врачей, повышение квалификации по профилю детской урологии», - объясняет позицию врачей Екатерина Воронина.
Пока никто из сотрудников - а это четыре доктора и 30 человек среднего и младшего медперсонала – в ЧОДКБ пока не перешел. И не все пациенты готовы к переводу. Дело в том, что в ЧОДКБ как таковой урологии и андрологии нет. Есть просто «хирургия». Но урология – это не только операции, но и наблюдение профильных больных.
Мамы малышей не понимают, где будут наблюдаться их дети после того, как урологию переведут.
«Моему сыну практически сразу после рождения успешно провели плановую операцию в ЧОДКБ. Но реабилитацию мы проходили не там, а в ОКБ №3. В ЧОДКБ не занимаются выхаживанием пациентов урологического профиля. Очень тревожит факт, что коллектив из ОКБ №3 не перешел на работу в ЧОДКБ. После реорганизации во всей области будет только одна детская урология – это несерьезно. А что, если в больнице случится вспышка эпидемии и отделение придется закрыть? Альтернативы уже не будет», - рассуждает Анна Фомина.
Аналогичная ситуация у Александры Хлызовой. Ее сын с рождения наблюдался в ОКБ №3. Истории болезни и снимки, по ее словам, никто из ОКБ №3 в ЧОДКБ не перенес. Зато многие родители уже забирают их. Настроившись переезжать в другие города, где есть профильные детские урологические клиники. О том же подумывают и сами врачи. Их встреча с представителями минздрава должна состояться на этой неделе. Придут ли к единому мнению? Большой вопрос.
В настоящее время отделение с тридцатью койко-местами и дорогостоящим оборудованием пустует уже месяц. На вопрос корреспондента «АиФ-Челябинск» о том, какая служба развернется на месте детской урологии, никто внятного ответа не дал. В минздраве лишь сообщили, что пустовать площади не будут.
