Шиповник и клюква помогут? Уролог – о болезнях и народных рецептах

Помогут ли шиповник, клюква, тыквенные семечки и корень подсолнуха при болезнях мочеполовой системы? Всегда ли боли в пояснице свидетельствуют о проблемах с почками? На эти и другие вопросы ответил главный уролог министерства здравоохранения Челябинской области Сергей Кокнаев.

О мочекаменной болезни

- По каким симптомам можно распознать мочекаменную болезнь? Свидетельствуют ли о ней боли в пояснице или дискомфорт при мочеиспускании?

Сергей Кокнаев: Боли в поясничной области могут быть вызваны множеством причин – защемлением нервных корешков, проблемой с почками, с кишечником, с поджелудочной железой. Боли при мочеиспускании могут быть и при цистите, при хроническом воспалении предстательной железы у мужчин.

Диагноз мочекаменной болезни считается подтвержденным только после компьютерной томографии почек без контраста. Это обследование позволяет увидеть, каких размеров камни, где они находятся, какова их плотность и вероятность отхождения. Конечно, параллельно нужно сдать общий анализ мочи и биохимические исследования. После всего этого будет спланировано лечение. Если плотность камней невысокая, то их можно попытаться растворить оперативного вмешательства с помощью специальных препаратов и смесей. Если размер камушков слишком ничтожный, то мы вообще ничего не предпринимаем, только наблюдаем пациента. В каких-то случаях мочекаменная болезнь вообще не подтверждается.

Если речь идёт об анатомических дефектах, мочекаменная болезнь лечится хирургическим способом. Таких операций мы делаем много: удаляем камни и восстанавливаем проходимость мочевых путей, сужение в которых и вызвало образование камня. Если болезнь была спровоцирована нарушением обмена веществ, то ставим задачу наладить правильный приём пищи, правильный питьевой режим.

В норме нужно выпивать порядка 2-3 л жидкости в сутки. Выход мочи должен быть примерно 70% от объёма жидкости, который мы выпиваем. Это один из доказанных способов профилактики мочекаменной болезни. Больше пьем жидкости - менее концентрированная моча. Моча - это ведь физический раствор, более концентрированная моча будет вызывать выпадение солей в полостях почки, соответственно, больше вероятности, что образуются камни.

Греть или не греть? Уролог – о цистите, теплой одежде и алкоголе Подробнее

О простатите

- Полезны ли при простатите прогревания и магнитотерапия?

- Прогревание мы можем назначать пациентам с хроническим простатитом в «холодной» фазе заболевания, когда у нет активного воспаления. Речь  при этом идёт не о каких-то домашних процедурах, не о банях и грелках, а о микроволновой терапии. Это большие дорогостоящие стационарные аппараты, которые имеются в поликлиниках, в хорошо и правильно оснащенных урологических кабинетах.

Первый способ, к которому  часто самостоятельно прибегают пациенты, пытаясь вылечить простатит или аденому. Покупают различные аппараты магнитотерапии, которые сегодня широко разрекламированы. Говорить о том, что это абсолютно бессмысленно, я не могу, но я могу констатировать тот факт, что каких-то масштабных исследований у тех, кто рекламирует подобные аппараты, не проводилось.  Сертификаты,  имеющиеся у данной аппаратуры,  чаще подтверждают  лишь то, что аппарат является источником электромагнитного излучения. Медицина в России доказательная, поэтому мы должны использовать только те способы лечения, которые официально доказаны и рекомендованы.

- Для лечения болезней мочеполовой системы предлагают народные рецепты с использованием шиповника, клюквы, тыквенных семечек, отвара из корня подсолнуха. Это поможет?

- Шиповник и подсолнух являются растительными мочегонными средствами. Они не противопоказаны и могут использоваться в комплексной терапии с другими препаратами. Но надеяться исключительно на растительные диуретики бессмысленно.

Эффект клюквы, как и любых растительных диуретиков, основан на незначительном антибактериальном и противовоспалительном эффекте. Не всем пациентам подобные диуретики показаны, поэтому не занимайтесь самолечением. Тыквенные семечки - тоже из серии «можно, но не факт, что поможет». Сегодня очень много действенных способов лечения простатита. Один врач вам предложит 3-4 препарата, другой - аж 20. Но есть клинические рекомендации, на которые должен ориентироваться любой уролог. В порядке оказания помощи указаны группы препаратов с достоверно подтвержденным эффектом, которые мы можем использовать. О биодобавках могу сказать одно: они всё-таки не являются официально разрешенными, использовать их можно, но эффект не доказан. Поэтому лечим простатит антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

- Правда ли, что простатит молодеет?

- Увы. Большинство людей склонны к малоподвижному образу жизни. В сидячем и лежачем положении кровоснабжение органов малого таза замедляется, тем самым создаются благоприятные условия для формирования застоев, отёков и инфекции. Также простатит в ряде случаев провоцируют переохлаждение и половое воздержание.

О цистите

- Некоторые люди при появлении симптомов цистита начинают принимать лекарства, а как только дискомфорт отступает – прекращают лечение. Как на самом деле нужно бороться с циститом?

- Таких пациентов очень много: как только началось учащенное мочеиспускание, первым делом идут в магазин покупать антибиотики. Причём чаще всего это один и тот же антибиотик. Тем самым тренируют свою флору, она перестает быть чувствительной к данному антибиотику. Кто-то меняет антибиотики, и тогда происходит привыкание ко многим антибиотикам. В итоге в случае какого-то другого серьёзного заболевания у врача не останется вариантов для того, чтобы пациента адекватно вылечить.

Далеко не каждый цистит, даже если он есть, необходимо лечить антибиотиками. И вообще цистит как таковой нужно сначала подтвердить! Нужно сдать общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко. А потом – на приём к урологу.

- Почему может повторяться цистит?

- Виновата анатомия в первую очередь. Все бактерии в мочевой пузырь всегда попадают со стороны половых органов, поэтому у мужчин цистит практически не встречается, а если и встречается, то является следствием какого-то другого заболевания. У женщин уретра короткая, это их анатомическая особенность. Это обуславливает попадание бактерий со стороны прямой кишки или женских половых органов. Если иммунитет местный или общий снижен, то циститы могут повторяться. Надо искать причину.