Как бороться с натоптышами? Как правильно подстригать ногти, чтобы они не врастали в кожу? Почему гель-лак на ногах нежелателен? На эти и другие вопросы ответила директор клиники подологии в Челябинске Марина Шиглина.
По какой причине ноготь врастает в кожу?
- Одна из причин - деформация стопы, она может быть вызвана как врожденной патологией, так и приобретенной. Приобретенная формируется, если человек носит неправильно подобранную обувь, неправильно или несвоевременно стрижёт ногти. Вросший ноготь - раневой процесс, когда ногтевая пластина вошла в мягкие ткани, появилась рана и в неё попала инфекция. Последовательность именно такая, без раны вросшего ногтя не бывает, без раны ноготь будет скрученным, деформированным, доставлять дискомфорт, но он не является вросшим.
Правда, что со вросшим ногтем нужна операция? Можно ли обойтись без нее?
- Вросший ноготь лечат разными способами, как консервативными, когда оперативное вмешательство исключается, так и с помощью хирургических манипуляций. Взрослого пациента оперирует взрослый хирург, а ребенка - детский. Техники работы со взрослыми и детьми отличаются в силу разной возрастной восприимчивости. В 15% случаев лечение патологии консервативным методом не имеет эффекта и оборачивается рецидивами из-за нежелания самого пациента придерживаться назначенной схемы лечения. Человек говорит, мол, "отрежьте уже, не хочу я проделывать каждый день по сто пятьдесят манипуляций". Но всё-таки большинство наших пациентов делают всё возможное, чтобы сохранить архитектуру ногтя, его эстетическое состояние, в 20% случаев они решаются на операцию. Кстати, детей со вросшим ногтем больше, чем взрослых. Но когда дело касается детей, мы даже отговариваем родителей от операции, так как стопа активно растет с 10 до 15 лет. Если прооперироваться в 8-12 лет, то в зрелом возрасте можно получить постхирургические последствия - деформацию боковых стенок, деформацию валиков, натяжение рубцов.
Как правильно подстригать ногти?
- Мы на приемах всегда учим пациентов этому и рассказываем о конкретных особенностях их ногтей, потому что все индивидуально. Кому-то будет комфортнее с прямыми краями ногтей, а кому-то нужно состригать острые краешки ногтей, закругляя их. Но в любом случае ногти на ногах должны быть максимально короткими. Форма ногтевой пластины должна соответствовать форме пальца. Родители часто «зарезают» углы ногтей детям, а это может приводить к врастанию пластины. Врастать ногти после «зарезания» могут и у людей, которые носят форменную обувь, любителей высоких каблуков и лодочек.
Как выбирать обувь?
- Есть одно золотое правило: площадь стельки обуви должна соответствовать площади стопы в статическом положении. Нужно исключить компрессионное воздействие на стопу. У стопы две функции - опорная и рессорная. Соответственно, в статическом положении и в фазе шага не должно чувствоваться никакого воздействия от обуви и чулочно-носочных изделий. Выбираете обувь в магазине - достаньте стельку, встаньте на нее и посмотрите, выходит стопа за пределы стельки или нет. Если стопа шире или длиннее стельки, то в обуви непременно будет компрессия. А уж натуральная обувь или искусственная – неважно. Кстати, натуральной обуви на рынке сейчас крайне мало.
Конечно, в обуви должна быть вентиляция. Если её нет, создается комфортная микрофлора для присоединения инфекций, опрелости. При нашем климате лучше выбирать тканевую обувь, потому что десять месяцев в году мы ходим в закрытой обуви.
Вредно ли носить обувь на каблуке?
- Туфли на каблучках – это красиво, но лучше, чтобы каблук был не выше 4 см. У некоторых людей полая стопа и им на небольшом каблуке даже удобнее, чем на плоской подошве. Сегодня моды на каблуки нет, и с одной стороны это хорошо. Женщины с удовольствием носят кроссовки и с брюками, и с юбками, и с платьями. Но нужно понимать, что есть обувь в спортивном стиле, которая подходит для ежедневного использования, а есть спортивная обувь, предназначенная исключительно для тренировок, и это разные вещи. Когда человек начинает каждый день носить обувь, которая предназначена для спорта, у него также появляются проблемы со стопой. У обуви для бега, для футбола другая жесткость и ширина, предусмотрена другая нагрузка, могут быть силиконовые вставки. Но в любом случае подошва должна быть подвижной.
Чем отличаются натоптыши от мозолей? Можно ли их распаривать и срезать?
- Ничем, это одно и то же. Любой натоптыш и мозоль - это локальное давление или трение. Как только давление с этого места уйдёт – уйдёт мозоль. Но натоптыши могут быть также вызваны и грибами. Если человек регулярно распаривает стопы и срезает натоптыши бритвой, они всё равно никуда не денутся, будут только нарастать все больше и больше. Кроме того, если есть грибковая инфекция, то регулярное срезание натоптышей спровоцирует их дополнительный рост. Обратившись к специалисту, от проблемы можно избавиться за полгода.
Должны ли женщине отказать в педикюре в салоне красоты, если у неё натоптыши или грибок?
- Всё на совести специалиста. Кто-то не захочет потерять клиента и деньги. Но хороший специалист не будет делать педикюр, если есть, например, грибок, а отправит клиента к подологу или дерматологу. Натоптыши и омозолелости - это диагноз, а с диагнозом должны работать врачи. В большинстве случаев мастер педикюра, пытаясь помочь клиенту, спровоцирует реинфекцию.
Можно ли делать гель-лак на ногти пальцев ног?
- Гель-лак и ноги - несочетаемые вещи. Гель-лак на руках – ещё куда ни шло. Но на ногах он создаёт ногтю статическое положение. Когда мы идём, ноготь в обуви двигается вместе с пальцами, у него должна быть амортизация. А гель-лак даёт статику, ноготь не шевелится. Мы получаем онихолизисы, инфекции. Кроме того, гель-лак ещё и высушивает ногтевую пластину. Когда ногти с покрытием отрастают, пациент не может их подстричь как натуральный ноготь, а также из-за критической длины ногтевые пластины травмируются. Длина ногтевой пластинки должна быть максимально короткой, передний валик пальца должен защищать переднюю стенку свободного края ногтевой пластины с торца. На ногах лучше красить ногти обычным лаком, он носится около трёх недель.
Насколько эффективны носочки-маски для ног, которые сегодня продают в магазинах?
- Всё зависит от состава. Если в составе кислоты, то они попадут и на те зоны и участки, где шелушение не должно происходить. Такими кислотными носками хорошо воздействовать на омозолелости с плотным роговым слоем, но на поверхности стопы есть зоны, которые нельзя так обрабатывать. Процесс нужно контролировать, есть специальные технологии педикюра с помощью кислот, когда специалист наносит их на отдельные зоны, которые необходимо смягчить, сделать более эластичными. После носочков приходят пациенты, у которых от голеностопа кожа слазит как у змей, они снимают ее слоями и для кожи это стресс. Есть маски без содержания кислот, например, с мочевиной. Но тогда надо смотреть, в какой концентрации мочевина. Идеально примерно 5-7%: такая маска питает и хорошо фиксирует увлажняющий фактор в коже.
Как ухаживать за диабетической стопой?
- Диабетическая стопа - это осложнение сахарного диабета. Пациенты с таким диагнозом не ходят в салоны красоты: там специалисты по незнанию могут вскрыть язву. Контроль за диабетической стопой должен быть постоянным - осмотр, проверка состояния кожи, гигиенические манипуляции. Важно не только правильно мыть, но и правильно высушивать! После любых водных процедур вытирать стопы насухо и особенно тщательно — межпальцевые промежутки. Должен быть контроль ощущений - холодно, горячо, чувствую, не чувствую. УЗИ-контроль вен, кровотока… Лучше профилактика, чем лечение.
Вся информация в статье несёт рекомендательный характер. Обязательна консультация специалиста.
Как правильно стричь ногти на ногах? 
Не бросать на середине. Как бороться с грибком ногтей и кто в группе риска