О состоянии медицины
За последние 15 лет в Челябинской области сократилось количество государственных бюджетных больниц и поликлиник. По данным Росстата, их стало меньше на треть, и по итогам 2012 года в области 175 больниц и 309 поликлиник. Но кое-где прибыло. Самое интенсивное развитие в области получили детские поликлиники и женские консультации: в области 340 таких учреждений (прирост - 25%).
Если говорить о частных медклиниках и кабинетах, то их число неуклонно растёт, сейчас в Челябинске около ста организаций, оказывающих платные услуги. Лицензии им выдаёт Министерство здравоохранения, за качеством услуг следит Росздравнадзор, о защите потребителей и санитарно-эпидемиологическом состоянии клиники заботится Роспотребнадзор. И ни одно из этих ведомств не регулирует стоимость услуг. Частным медицинским клиникам цены диктует только рынок. Вот и получается, что платить приходится столько, сколько скажут.
Спектр услуг частников огромен: от консультаций и прививок до профильных операций, реабилитации и физиотерапии. Сейчас за деньги даже машину скорой помощи и врача на дом можно заказать. Визит врача к вам обойдётся в 2-3,5 тыс. рублей, а вот специализированная бригада скорой - в 4,5 тыс. рублей. Пока в Челябинске только один частный центр оказывает подобные услуги, и машин там всего две, несмотря на круглосуточную работу.
Рынок частных медицинских услуг развивается, а что готовы предложить в государственных клиниках?
Кто рисует нолики?
С начала 2013 года заниматься платной медициной в России имеют право и государственные учреждения здравоохранения. Перечень платных услуг в общем и целом соответствует всем медицинским услугам, которые предоставляет больница в рамках лицензии. Небольшая разница между полисом ОМС и «живой» денежкой заключается в дополнительных услугах сиделки или «личной» медсестры, в одноместной палате повышенной комфортности или в применении, по требованию пациента, лекарственных препаратов, не предусмотренных стандартами. Бесплатными должны остаться все виды медицинских услуг по программе госгарантий - это приём и лечение у специалистов и участкового врача, скорая помощь, госпитализация по назначению врача.
- По закону вся помощь пациентам предоставляется в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, - объясняет Андрей ИВАНОВ, заместитель главного врача по медицинской части городской клинической больницы № 5 Челябинска. - И разделения на платных больных и тех, кому лечение оплачивает фонд обязательного медицинского страхования, сейчас нет. В качестве услуг тоже разницы нет никакой. Это выбор пациента. Если он хочет, чтобы ему оказали платную медуслугу, он её оплачивает. Высококлассного специалиста можно встретить и в платной клинике, и бюджетном учреждении, здесь главную роль играет известность и рекомендации.
Кто же рисует нолики? Цены на платные медицинские услуги, оказываемые городскими и муниципальными больницами, определяются их учредителем. В Челябинске это городское управление здравоохранения. Расценки всех больниц и поликлиник согласуются и утверждаются здесь. Кстати, в официальном документе этого органа есть рекомендованная наценка на стоимость услуг: «цены (тарифы) устанавливаются с учётом покрытия издержек и рентабельностью не более 20%».
Для жителей области, которые обращаются в районные больницы по прописке, перечень платных услуг составляется и утверждается решением депутатов местного собрания. И причины, по которым люди обращаются за платной помощью, такие же, как везде.
По талону - через месяц
- Если человек не имеет медицинского страхового полиса по каким-то причинам, то медицинские услуги ему предоставляются только за деньги, так как лечение не оплачивает страховая компания, - рассказывает Татьяна ЛОГИНОВА, заведующая поликлиникой № 1 Магнитогорска. - В больницах есть бюджетные койки, когда человеку без страхового полиса лечение оплачивает государство. В поликлиниках такой услуги нет. Сейчас колоссальная проблема медицинских кадров: средняя укомплектованность врачами - 50%, и мы не можем выполнить тот объём, который должен быть выполнен. Поэтому у нас талонная очередь. Талоны реализуются в пределах месяца, по экстренности - быстрее. Но некоторые просто не хотят столько ждать. Значит, идут за деньги. Платят и за услуги, которые пациент хочет получить без направления врача, а по собственному желанию. Сейчас очень распространена МРТ головного мозга, хотя показаний и направлений у многих просто нет.
Выбор остаётся за пациентом: платить или не платить - каждый решает только сам.
С полисом ОМС на руках необходимо знать: всё, что назначено лечащим врачом, должно быть бесплатно (процедуры, анализы, направления). При стационарном лечении препараты, исследования, лечебно-диагностические процедуры или манипуляции по назначению врача - бесплатно. Если доктор что-то советует и рекомендует, уточните в своей страховой организации, покрывает ли это ваш полис, и только потом соглашайтесь или отказывайтесь.
Главное отличие государственной страховки в том, что с ней вы получаете стандарт обслуживания, гарантированный бесплатный минимум: пломбу у стоматолога - только ту, которую выбрали медики ФОМСа. Если вы идёте лечиться платно, на выбор более десятка материалов для пломб, и этот выбор вы делаете сами.
Челябинские врачи осваивают операции, улучшающие слух пациентов 
«Умная лаборатория» 
Южноуральская медицина получит 195 миллионов рублей на высокотехнологическую помощь 
Госдума ужесточила наказания за нарушение ПДД 
На Южном Урале поезд врезался в легковой автомобиль