Челябинская врач Елена Белашкина дает советы, основываясь на которые можно «обуздать» одну из коварных болезней.
Можно ли назвать обратимым сахарный диабет?
«Сахарный диабет – хроническое заболевание, поэтому говорить о его обратимости было бы неверно, - говорит Елена Белашкина. - Но в некоторых случаях можно достичь ремиссии заболевания».
Обычно это происходит при значительном снижении массы тела, например, из-за изменения образа жизни, применения определенных лекарств или проведения хирургического лечения. В результате уровень сахара в крови и гликированного гемоглобина стабилизируются на стойком нормальном уровне даже после прекращения применения лекарств для снижения сахара. Однако ремиссия не означает, что пациент больше не должен посещать врача. Все основные показатели и наличие осложнений сахарного диабета по-прежнему требуют контроля и проведения необходимых обследований.
Что такое предиабет?
Предиабет считается промежуточным состоянием между нормой и диабетом, когда уровень сахара в крови превышает норму, но не достигает диабетических показателей. На сегодняшний день предиабет считается обратимым при правильно подобранном лечении и изменении образа жизни.
Как ставится диагноз?
Диагноз сахарного диабета устанавливается только на основании лабораторного определения уровня глюкозы в крови (не используются глюкометры для диагностики). Диагноз «сахарный диабет» ставят при уровне глюкозы в крови натощак ≥ 7,0 ммоль/л и при уровне ≥ 11,1 ммоль/л через 2 часа после нагрузки глюкозой при проведении специального теста или при случайном определении. С 2011 года для диагностики сахарного диабета применяется еще один показатель - гликированный гемоглобин (НВА1С). Показателем диабета считается уровень этого показателя ≥ 6,5%.
Каким должно быть питание при сахарном диабете?
Важную роль в лечении сахарного диабета, помимо лекарств, играют питание и физическая активность. При этом речь идет не о жестких диетах, которые сложно придерживаться на протяжении всей жизни. Строгие ограничения в питании чаще всего приводят к нарушению пищевого поведения. Поэтому основная цель – сбалансированное питание. Пациентам с избыточным весом рекомендуется плавное уменьшение калорийности рациона для постепенного снижения веса.
Что следует ограничить?
1. Жирные сорта мяса и рыбы.
2. Продукты промышленного производства и полуфабрикаты (колбасы, сосиски, пельмени, замороженная пицца).
3. Жирные соусы, майонез, сливки.
4. Консервы мясные, рыбные и растительные в масле.
5. Выпечка (печенье, булки, пироги, пряники).
6. Кондитерские изделия (конфеты, шоколад, пирожное, торты, вафли).
7. Сладкие напитки (лимонады, фруктовые соки).
Что можно потреблять без ограничений?
1. Чай и кофе без сахара.
2. Листовой салат и разнообразную зелень: шпинат, щавель.
3. Огурцы, помидоры, капуста всех видов, перец, стручковая фасоль.
4. Кабачки, баклажаны, свекла, морковь, редис, редька, репа.
5. Зеленый горошек.
6. Грибы.
Продукты, которые допустимо употреблять, но следует сократить размер порции:
1. Постное мясо и рыба.
2. Молоко, сыр, творог и кисломолочка низкой жирности.
3. Крупы, макаронные изделия, хлеб.
4. Картофель.
5. Кукуруза.
6. Яйца.
7. Фрукты.
Также разрешено умеренное потребление некалорийных сахарозаменителей. Помимо правильного питания, для поддержания оптимальной массы тела важна регулярная физическая активность. Рекомендуется заниматься аэробными упражнениями продолжительностью не менее 150 минут в неделю. Лучше всего обсудить физическую активность с врачом, учитывая возраст, наличие осложнений сахарного диабета и сопутствующих заболеваний.
Если приступить к лечению по плану, поставив перед собой реальные цели и получив поддержку своего врача, успех в лечении сахарного диабета обеспечен.