С таким письмом обратилась в редакцию жительница Челябинской области Галина Черепицына. Ответить на её вопросы мы попросили главного эндокринолога Челябинской области Валерию ТЮЛЬГАНОВУ.
- Да, для такого роста вес великоват, - согласилась она. - Существует показатель индекса массы тела (ИМТ), рассчитать его очень просто, поделив вес на рост в квадрате. То есть в вашей ситуации нужно делить 1,652 на 92. Получится 34. Нормальной считается масса тела, когда ИМТ колеблется от 18,5 до 24,9. Избыточной, если ИМТ составляет от 25 до 29,9. Если ИМТ выше 30, то речь уже идёт об ожирении. Очень часто избыточная масса тела и ожирение сопряжены с сердечнососудистыми заболеваниями, с ишемической болезнью сердца, с гипертонией, с патологиями костной системы и артерий вен нижних конечностей, с желчнокаменной болезнью, с заболеваниями печени и желчновыводящих путей, а также с сахарным диабетом второго типа. Поэтому крайне важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, чтобы исключить заболевания, провоцирующие набор лишнего веса.
Вы можете записаться на приём к участковому терапевту, который при необходимости направит вас к более узким специалистам. Можете обратиться к эндокринологу в поликлинику по месту жительства, в Челябинской области насчитывается 119 эндокринологов. Исключив эндокринные формы ожирения, врач даст вам рекомендации по питанию и образу жизни. Ещё один вариант – обратиться за помощью к диетологу. Но в поликлиниках и больницах их очень мало, основная масса работает в частных медицинских центрах. Идя к ним, помните, что у такого специалиста обязательно должен быть соответствующий сертификат, а у самого медцентра – лицензия на оказание медуслуг. Кроме того, на Южном Урале сегодня работаю 19 центров здоровья (три из них – детские). Обратившись в любой из них, вы можете уточнить основные параметры, характеризующие состояние вашего здоровья (уровень холестерина, глюкозы крови, артериальное давление и др.), и также получить соответствующие рекомендации.
Толстяки живут меньше
«Зато едят больше!» - незамедлительно пошутит кто-то. Шутки в сторону: не зря медики называют ожирение «бомбой замедленного действия»
- Ожирение действительно сокращает продолжительность жизни! – подтверждает главный эндокринолог г. Челябинска Марина ЧЕРЕДНИКОВА. - Например, при выраженном ожирении третьей степени продолжительность жизни сокращается в среднем на семь лет. Американцы первыми забили тревогу и уже говорят о том, что нынешнее поколение детей в США, скорее всего, будет жить меньше своих родителей. А виной тому нерациональное питание, злоупотребление фаст-фудом и сладкими газированными напитками, недостаток сна. Развитию ожирения способствуют и психосоциальные факторы. Люди, склонные к депрессивным состоянии, часто пытаются «заедать» свои стрессы. Кто-то ест просто от скуки, вспомните тех же домохозяек. Замечено, что ожирением всё чаще страдают люди с низким уровнем дохода, потому что едят некачественную пищу, богатую рафинированными углеводами, с большим количеством жиров.
Справедливости ради медики отмечают, что тенденция роста к ожирению наблюдается не только у американских детей, но и у наших, русских. Всё дело в определённых семейных привычках, в любви к мучному, печёному и сладкому, которую многие родители заботливо воспитывают в своих отпрысках. Соответственно увеличивается и число случаев сахарного диабета второго типа у детей, который ранее фиксировался только у взрослых старше пятидесяти лет.
Что новенького?
Любимая тема всех полных людей – способы похудения, обсуждение ультрамодных средств-новинок, помогающих сбросить вес в максимально сжатые сроки.
- Никаких инновационных подходов в борьбе с лишним весом не существует! – категорично заявила Валерия Тюльганова. - Основа – это активный образ жизни и правильное питание с ограничением животных жиров. Предпочтение должно отдаваться трудноусваиваемым углеводам, нежирным сортам мяса и рыбы. Если у человека повышенный аппетит, ему рекомендовано дробное питание маленькими порциями. Обязательны физические нагрузки. Хотя бы 45 минут быстрой ходьбы в неделю (а лучше ежедневно!) сделают своё дело. В плане медикаментозного лечения большого выбора нет. Мы имеем два препарата, один из них содержит вещество орлистат, которое блокирует всасывание жиров в кишечник, второй содержит сибутрамин, подавляющий чувство голода.
Одно время ходили разговоры о том, что у пациентов, принимавших сибутрамин, наблюдалось резкое развитие сердечнососудистых заболеваний. Но после соответствующих исследований учёных выяснилось, что препарат дискредитировали несправедливо: если принимать его по инструкции, учитывая возраст и особенности здоровья пациента, то он не причиняет вреда, не имеет побочных эффектов и помогает снизить вес на 6-12 кг.
Если говорить о БАДах, то южноуральские врачи к ним не слишком благосклонны, точно также как и хирургическим методам лечения ожирения, популярным на западе.
- Ни одна таблетка, ни одна операция не сработают, если пациент впоследствии не будет придерживаться рекомендованных принципов питания! – говорит Марина Чередникова. - Похудеть к празднику – это одно, а диета – совсем другое. Диета – это пожизненная модель поведения, а не просто исключение некоторых продуктов из привычного рациона на несколько дней. Попробуйте вести дневник питания, посчитайте ежемесячное количество конфет, съеденных к чаю, а потом исключите их из своего меню. Тогда за месяц вы точно похудеете как минимум на 1 кг!
Современные врачи называют ожирение настоящей эпидемией, имеющей тенденцию к нарастанию. Больше всего людей с ожирением в США и в Мексике, там их около 70%. В таких странах таких как Ирландия, Великобритания, Канада и Австралия лишний вес имеют 55-60% населения, ожирением страдают порядка 20-30%. Менее всего ожирение распространено во Вьетнаме, Японии и Индии. Это связано с другими взглядами на систему питания в целом, население этих стран больше употребляет рыбы, морепродуктов. В России ситуация такая же как в большинстве европейских стран: по данным института питания РФ, около 50% Россия страдают избыточной массой тела. По данным южноуральских эндокринологов, 11% жителей региона страдают выраженными формами ожирения.
Смотрите также:
- Жить, чтобы есть. От лишнего веса страдает каждый пятый россиянин →
- Разговор по-женски: гинеколог ответил на вопросы по климаксу →
- Как провести себе «домашний мониторинг давления» →