Завцентром офтальмологии ЧОКБ Андрей Кузнецов: «В глазах рябит? К врачу!»

О катаракте

Мне 84 года, прогрессирует катаракта. Как её вылечить без операции? Ведь в моем возрасте я могу ее не перенести…
Е. Сафронова, Магнитогорск

Катаракта лечится только хирургическим путём. К сожалению, эффективность препаратов, которые рекламируют как останавливающие развитие катаракты, не доказана. И уж тем более они не излечивают катаракту. Скорее всего, учитывая ваш возраст, катаракта у вас будет развиваться длительно. Но возраст - это не противопоказание для операции. Противопоказаниями могут быть тяжёлые заболевания сердца, сахарный диабет с высокими цифрами сахаров. Во время операции повышается артериальное давление (если «рабочее» выше 170, то на операционном столе будет 220). На фоне этого можно потерять и то зрение, которое есть. Если общее состояние вашего здоровья не очень хорошее, то лучше не оперироваться: высок риск побочных негативных результатов от оперативного вмешательства. Если же операция вам показана, то бояться её не стоит. Чем дольше вы будете ходить с катарактой, тем сложнее будет её удалять, тем больше нагрузки и отрицательного воздействия ультразвука на глаз. Если зрение падает, то соглашайтесь на операцию.
В Магнитогорске катаракту оперируют два крупных офтальмологических отделения, используются самые современные методики. 

У меня катаракта. Как попасть в областную больницу на операцию, если я – жительница Челябинска?
Н.Литвиненко

В этом случае мы  можем оперировать вас только на внебюджетной основе, то есть платно. Бесплатно мы оперируем только пациентов с области. Вам нужно прийти в регистратуру и записаться на платную консультацию.

О синдроме сухого глаза

Что делать, если к вечеру краснеют и мутнеют белки глаз?
С. Сименкова, Октябрьский район

Краснеют и мутнеют не белки, а слизистая оболочка глаза – конъюктива. Причин тому много. Это может быть и негативное воздействие окружающей среды,длительная зрительная нагрузка, недосыпание,гормональные нарушения,  следствие гастрита или стрессов,  аллергия на домашних животных или косметику, и демодекоз ресниц (ресничный клещ) и т.д. 
Ресничный клещ?! Впервые слышу! Это заразно?
Нет, он может быть у любого, у кого-то в большем количестве, у кого-то в меньшем. Ресничный клещ в большом количестве  живёт на глазах людей, у которых не всё в порядке с общим состоянием организма. Нужно обследоваться. Вывести ресничного клеща можно.
У меня в глаза будто песка насыпали, это тоже клещ?
Возможно,но необязательно.Подобные жалобы характерны для целого ряда патологических состояний,это может быть и  хронический блефарокон'юнктивит, повышение внутриглазного давления или проявления синдрома сухого глаза и еще целый ряд заболеваний. Нужно проверить, достаточно ли вырабатывается слезы. Для этого за нижние веки устанавливаются специальные лакмусовые бумажки и засекается время, за которое они намокнут. Надо проверить и как быстро разрывается слёзная плёнка: если быстро, значит, её состав недостаточно сбалансирован, и в этом случае нужно применять препараты слезозаместители. Противопоказаний у таких препаратов нет. 

О замене хрусталика

Мне сделали операцию по замене хрусталика. Сначала было всё хорошо, а сейчас зрение падает. Что делать?
Н. Баженов, Коелга, Еткульский район

Возможно, у вас начала грубеть задняя капсула хрусталика,  на которой располагается искусственный хрусталик. Возникла так называемая вторичная катаракта. Лечение будет уже не таким долгим и объемным, как хирургическое лечение катаракты.
Что оно будет собой представлять?
Это лазерное лечение: лазером простреливается окошечко в задней капсуле и острота зрения восстанавливается. 
А если дело не во вторичной катаракте?
Тогда, возможно, у вас проблемы с сетчаткой. Вторичная макулодистрофия – отек сетчатки после операции по поводу замены хрусталика. Такое бывает. Возьмите в поликлинике по месту жительства направление в областную больницу и приезжайте к нам на приём.

О макулодистрофии сетчатки

Мне 76 лет, у меня макулодистрофия сетчатки. Это страшно? Я скоро потеряю зрение?
М. Вишнякова, с. Миасское, Красноармейский район

Возрастная макулодистрофия широко распространена. Учитывая, что ,центральная область сетчатки, которая отвечает за предметное  зрение, изменена,  говорить о стопроцентном зрении не приходится. Нужно понимать, о какой форме и стадии макулодистрофии идёт речь.
Я вижу больным глазом четыре строчки.
Необходима оптическая когерентная томография сетчатки (ОКТ). Это обследование не входит в перечень госгарантий, поэтому проводится платно. Но оно необходимо, чтобы выяснить, есть ли у вас патологический процесс под пигментным эпителием сетчатки,  отёк макулярной области ;нужно ли его лечить и если да, то каким способом. Либо это будет лечение с помощью уколов в глаз, либо можно будет ограничиться приемом  препаратов содержащих лютеин и зеаксантин. То, что вы видите четыре строчки, говорит о достаточно хорошем зрении. Значит, стадия макулодистрофии не запущенная и скорее всего будет поддаваться лечению.
А вообще макулодистрофия в нашем регионе не молодеет? Моим детям передастся по наследству?
В основном ею старадают те, кому за 50-60 лет. Как правило, это те пациенты, у которых уже есть ИБС, гипертония. Это те, кто курит, неправильно питается, злоупотребляет жирной пищей. Нужно есть больше овощей, шпинат, перец красный и желтый. Дело в том, что любые овощи ярких цветов содержат зеаксантин в различном количестве. Почаще кушайте рыбу – т.е. продукты, богатые омега 3-полиненасыщенными жирными кислотами. В любом случае, если вы уже страдаете данным заболеванием , вам необходимо принимать специальные витамины ,где содержание этих веществ  максимально сбалансированное и ваши глаза будут получать их в достаточном количестве. Пусть ваши дети ограничат приём жирной пищи, откажутся от курения, если они курят. Тогда риск приобрести возрастную макулодистрофию будет снижен. 

О других заболеваниях

С недавних пор, у меня в глазах появилась какая-то пелена, и проморгаться я не могу. Что это? 
Н. Ильиных

Возможно у вас начальная катаракта ,но если у вас появились вспышки ,рябь, а затем и завеса, которая не проходит,то это может быть   симптомами отслойки сетчатки. Это очень серьёзно, срочно записывайтесь на приём к офтальмологу! Если отслойка распространяется до центра, до макулярной области глаза, то в этом случае  о восстановлении 100% зрения,  даже после удачно проведённой операции говорить не приходится . Отслойка сетчатки – это состояние, при котором сетчатка отслаивается  от сосудистой оболочки глаза. Частота встречаемости - где-то от 8 до 24 человек на сто тысяч жителей. Из них 20-40% - это люди с близорукостью. Поэтому всем близоруким пациентам мы рекомендуем проходить осмотр у офтальмолога дважды в год.  

Мне 71 год, с возрастом правый глаз начал слезиться. Причем выделения липкие. Гели и капли, но не помогают. Читала, что это возрастное явление и так уже и будет… 
В. Трифонова, Челябинск

Вам нужно проверить проходимость слезно-носовых путей. Возможно, нужно промыть слёзно-носовой канал. Если он не проходим, то проблема только в этом: накапливается слеза, а к ней присоединяются бактерии.
Мне сказали, что промывание делается платно…
Это должен делать окулист на амбулаторном приеме. Бесплатно.

Смотрите также:

• В России гипертония злее, чем в США! Врачи об экстренной помощи сердечникам →
• Сердце шалит. Кардиохирург - об очередях, нагрузках и сосудах →
• Что делать, если заложило уши? →