Гастроэнтеролог о монодиетах, слабительных и свежей выпечке

О холецистэктомии

Мне удалили желчный пузырь и выписали ингибиторы водородных помп. А зачем? Я зонд глотала, и подтвердилась нулевая кислотность…

М. Аристархова, Красноармейский район

В настоящее время метод, о котором вы говорите, не считается стопроцентно достоверным для определения кислотности желудка. Если при одном обследовании среда желудка была нейтральной, это не значит, что в другой момент Вашей жизни кислота там не выработается. Для снижения объёма секрета в желудке после холецистэктомии (операция по удалению желчного пузыря) назначаются ингибиторы водородных помп, которые угнетают образование кислоты. И нулевая кислотность не является противопоказанием, тем более установленная с помощью зонда.

А могут быть нехорошие последствия после приема этих препаратов?

Побочные эффекты редки, но они возможны при приёме любых препаратов. Поэтому врач всегда взвешивает риск и пользу. Видимо, в вашем случае пользы больше, чем риска. После холецистоктомии возможны расстройства пищеварения. Ваша задача – соблюдать диету и вести правильный образ жизни.

А упражнения?

Только те, которые вам позволяет вам ваше физическое состояние. Самый минимум - массаж живота. Начинайте его делать правой рукой снизу вверх по ходу кишки. Если можете, делайте упражнения на пресс. Старайтесь гулять хотя бы через день: тридцать-сорок минут активной ходьбы на свежем воздухе прибавят аппетита, настроения и мышечной силы.

О фитотерапии и вегетарианстве

Читала, что печень не любит лечебные травы. Любые или только некоторые?

Т. Захарова, Магнитогорск

Назначение лекарственных трав - серьёзная ответственность: фитотерапия может принести как пользу, так и вред, точно так же как любое другое лекарство. Многие травы обладают желчегонным действием, то есть выгоняют желчь. Но желчегонный эффект нужен в зависимости от ситуации. Например, если ваши обследования свидетельствуют о недостаточности поступления желчи в кишечник.

Дочь-подросток решила стать вегетарианкой. Думаю, это временное явление, но всё-таки переживаю: чем чреват отказ от мяса?

И. Кузнецова, Челябинск

Если это отказ на небольшой период времени, то мясо вполне можно замещать другими продуктами и тем самым спокойно перенести временные ограничения. Однако если молодая женщина отказывается от мяса на долгое время, то могут быть и серьезные последствия.

О запорах

Мне 90 лет, мучаюсь запором. Ем всё - и первое, и второе, и фрукты, и овощи. Мне назначали пребиотики и свечи, но результатов нет…

М. Горунов, Карталинский район

Ваша задача - подобрать оптимальный вариант слабительных или их комбинацию. Свечи используйте утром, перед тем как собираетесь идти в туалет. Но не перестарайтесь:

все слабительные имеют противопоказания, поэтому не забывайте советоваться с лечащим врачом. Сколько вы пьёте жидкости в сутки?

Стараюсь выпивать не меньше литра.

Чтобы стул был мягче, надо выпивать 1,5-2 литра жидкости в сутки, в дневное время. На ночь старайтесь не перепивать, чтобы жидкость не задерживалась в организме. Соблюдайте диету, старайтесь кушать хлеб грубого помола, побольше овощей и фруктов. Употребляйте клетчатку, её очень много в миндале, например. Но не переедайте: орехи очень калорийные, максимум 5-6 штук в день. Если у вас нет диабета и проблем с углеводным обменом, ешьте курагу, изюм, чернослив. Можете покупать их в засушенном виде и заваривать кипятком. Это будет даже полезнее, чем компот. Также можете добавлять их в свою утреннюю кашу, в йогурт или вовсе есть в сыром виде. Только прежде хорошо промывайте, рекомендую термическую обработку в микроволновке хотя бы на протяжении одной минуты.

А пребиотики как долго можно принимать?

Лактулоза, содержащаяся в препарате, который вы принимаете, не расщепляется пищеварительными ферментами и не всасывается в желудке и тонкой кишке. Кроме того, она избирательно стимулирует рост и развитие микрофлоры толстой кишки – бифидобактерий, лактобактерий и аналогичных им. Поэтому пребиотик считается настолько безопасным, что его разрешено принимать с нуля лет и даже беременным. Вы можете принимать его сколько угодно, если он вам подходит.

О газообразовании

Мне 61 год, как бороться с чрезмерным газообразованием?

Р. Кудряшов, Копейск

Для этого надо бы выяснить его причины, обследовать печень, поджелудочную железу, желчный пузырь. Общая рекомендация независимо от причины - ешьте меньше продуктов, которые усиливают газообразование. Речь о свежих овощах и фруктах, которые хоть и слабят, но вызывают газы. В первую очередь к таковым относятся яблоки, виноград, капуста белокачанная (но не квашеная), бобовые и др. Ешьте вчерашний, подсушенный хлеб: свежая выпечка (особенно свежий ржаной хлеб) вам противопоказана. Ни каких газированных напитков. Существует также ряд индивидуальных непереносимостей: например, у кого-то газы образуются после приёма молока.

У меня диабет, он может быть причиной повышенного газообразования?

При диабете ЖКТ, конечно, страдает. Не исключено, что ваша проблема связана с этим диагнозом.

О борьбе с лишним весом

Уже май. Как похудеть к лету без ущерба здоровью?

Наталья, Челябинск

Это надо было начинать делать с прошлого лета! Диетологи против резкого снижения массы тела: после него вы можете набрать вес гораздо быстрее, чем сбрасывали. Самый безопасный вариант похудения с точки зрения медицины – это регулярный подсчёт калорий. Подсчитайте, сколько килокалорий вам надо съедать; проанализируйте, что вы едите лишнего; вычислите в своем рационе те продукты, которые виноваты в том, что вы переедаете, и уберите их. Ориентируйтесь на постепенную потерю массы тела, по 2-4 кг в месяц.

А как вы относитесь к монодиетам? Есть ведь белковые, кефирные…

Большинство монодиет, когда исключаются все остальные продукты и остаётся что-то одно, не имеют физиологической подоплёки. То есть не доказано, что они не принесут организму вреда. Поэтому рекомендовать мало какой врач рискнёт.

Смотрите также:

• Без шапки никуда! Отоларинголог о головных уборах, простудах и самолечении →
• Какой образ жизни вести при заболеваниях сердца и сосудов? →
• Диета и тренировки. Как похудеть правильно? →