aif.ru counter
10946

Отнимите 12 лет. Генетический фактор рака не стоит игнорировать

Как правило, рак молочной железы не проявляется болями. Болят в основном наполнившиеся кисты, большие фиброаденомы.
Как правило, рак молочной железы не проявляется болями. Болят в основном наполнившиеся кисты, большие фиброаденомы. © / pixabay.com

Врачи говорят: если у ближайшего родственника диагностировали рак, начинать обследования и с вниманием относиться к своему здоровью нужно на 8-12 лет ранее. А выявленный на ранних стадиях рак молочной железы (РМЖ) из всех локализаций имеет самые большие шансы на излечение и высокую выживаемость.

Самое важное о раке груди рассказала заведующая Центром диагностики и лечения опухоли молочной железы ЧОКЦО и ЯМ Марина Збицкая.

Скрининги и наследственность

Как выявляют рак молочной железы? Правда, что он не сопровождается болями или какими-нибудь проявлениями на ранней стадии?

Л. Усова, Миасс

– Чаще всего женщины обращаются сами, когда их начинает что-то беспокоить или они находят уплотнения в груди. Но бывают небольшие опухоли или глубоко расположенные, увидеть которые можно только на УЗИ или на маммографии. Бывает и так, что скрининги не показательны. Но онкологи смотрят совокупность факторов, исследований и анализов.

Есть мнение, что рак молочной железы, раз это визуальная локализация, – заболевание довольно простое. Как правило, он не проявляется болями.
Болят в основном наполнившиеся кисты, большие фиброаденомы. Рак начинает расти абсолютно безболезненно. Существуют определённые, но редкие формы рака (так называемые воспалительные), которые протекают с клиникой острого мастита и сопровождаются болями в молочной железе, отёком, иногда и повышением температуры тела. При остальных формах болевой синдром появляется уже в поздней стадии при присоединении осложнений – прорастании кожи, грудной стенки, распаде. 

К симптомам опухоли относятся: уплотнения в молочной железе и/или подмышечной области, втяжение (западение) кожи молочной железы на определённом участке (особенно это заметно при поднятии рук вверх), появление эрозии на коже соска, ареолы, самопроизвольные выделения (особенно кровянистые) из соска, увеличение размера одной молочной железы, утолщение кожи молочной железы (симптом лимонной корки). Чаще всего такие симптомы говорят уже о распространённой стадии болезни, поэтому очень важно своевременно и регулярно обследоваться при помощи маммографического скрининга, целью которого является выявление опухоли на самой начальной стадии, когда она ещё не определяется при пальпации молочной железы.

Мне 33 года. Почему при диспансеризации нет никакого обследования груди – маммографии или хотя бы УЗИ? Какой средний возраст диагностирования рака молочной железы у женщин?

О. Смолина, Челябинск

– Маммографический скрининг проводится в соответствии с нормативными документами Минздрава РФ и предусмотрен для женщин с 40 лет. До 50 лет периодичность маммографии – раз в два года, начиная с 50 лет – ежегодно. Кроме того, ежегодно следует проходить маммографию всем женщинам с 40 лет, кровные родственники которых болели РМЖ.

В более раннем возрасте маммографический скрининг не носит диагностической ценности, поскольку у молодых женщин высокая рентгенологическая плотность молочных желёз, и образования в таких случаях на маммограммах просто не видны. В молодом возрасте рекомендуется ультразвуковое исследование молочных желёз хотя бы раз в год, даже при отсутствии жалоб.

Что касается возраста, в котором чаще выявляется РМЖ. Примерно в 80% случаев он диагностируется в возрасте 40-69 лет, в том числе 30% в возрасте 40-49 лет, 27% в возрасте 50-59 лет, 23% в возрасте 60-69 лет. В молодом возрасте (до 39 лет) РМЖ заболевают до 10% женщин. Около 10% заболевших приходится на женщин старше 70 лет.

У мамы был злокачественный полип кишечника, у меня недавно диагностировали рак груди. Стоит ли мне проверить также желудок или кишечник на новообразования?

Елена Г., Челябинск

– С жалобами можно обратиться к врачу-гастроэнтерологу, он назначит соответствующее обследование.

Нужно помнить, что рак не передаётся по наследству. Но риск возникновения, например, РМЖ, если по женской линии у одного кровного род­ственника было такое заболевание, повышается в два раза. А если у двух, то в пять раз по сравнению с общей популяцией. При других формах рака такие закономерности тоже есть.

Если в родне у мамы, бабушки было какое-то онкологическое заболевание, тем более рак молочной железы или «гинекологический» рак, то женщина должна относиться к своему здоровью более пристально. И начинать надо за 8-12 лет раньше того возраста, в котором родственнику был впервые поставлен диагноз.

Фиброма и мастит

Обнаружила у себя уплотнение в груди. Взяли сначала пункцию, потом трепан-биопсию и поставили диагноз «фиброз молочной железы». Врачи предложили операцию по удалению. Это обязательно или можно понаблюдаться?

И. К., Копейск

– Нужно смотреть снимки в динамике. Если это образование у вас впервые появилось и раньше по снимкам ничего не было, то это одно дело.

Иногда при трепан-биопсии невозможно получить весь материал, который необходим для исследования. Опухоль неоднородная. Бывает, что «игла» попадает в ту часть опухоли, которая ещё является доброкачест­венной, хотя рядом какая-то её часть уже начала перерождаться в злокачественную. Если вам предлагают операцию, значит, врач что-то увидел или подозревает, поэтому и рекомендует полностью удалить образование и исследовать гистологически.

Другое дело, если образование было по снимкам давно, вы могли на него не обращать внимание. Возможно, это образование действительно фиброз, тогда можно наблюдать.

Проходила лечение от мастопатии. Многие называют это заболевание предвестником рака груди. Так ли это?

О. Соболева,
Красноармейский район

– Мастопатия возникает на фоне гормональных нарушений в организме женщины, и важно своевременно установить причину их возникновения, обследоваться у гинеколога и эндокринолога. Если не корректировать эти гормональные отклонения, то рак молочной железы, как гормонозависимая опухоль, может возникнуть без связи с мастопатией именно на фоне этой длительной существующей гормональной патологии. К развитию РМЖ приводят не все формы мастопатии. Существует так называемая пролиферативная мастопатия, на фоне которой РМЖ развивается часто. Есть формы мастопатии, которые подлежат обязательному хирургическому лечению, например склерозирующий аденоз, внутрипротоковая папиллома. 

Помогает ли капуста, компресс из капустного листа при мастопатии? Могут ли определённые продукты, диета уменьшить риск возникновения рака груди?

А. Рыбакова, Варна

– Биологически активные вещества сока белокочанной капусты, в число которых входит индол, – распространённый компонент многих препаратов для лечения мастопатии. Они помогают снять болезненные ощущения в молочной железе, улучшают отток лимфы. При местном применении в виде компрессов облегчает состояние при масталгии (мастопатия, сопровождающаяся болями в молочных железах).

Здоровая диета поможет снизить риск возникновения рака молочной железы. Для этого необходимо исключить переедание, ограничить употребление высококалорийных продуктов и животных жиров. Отдавать предпочтение рыбным блюдам перед мясными. В суточном рационе должно быть не менее 400-500 г свежих овощей, фруктов и зелени. Также необходимо ограничить употребление алкоголя.

Рак до и после

После родов у меня почти не было молока, ребёнок перешёл на смесь, а я пила таблетки, подавляющие лактацию. Не попадаю ли я в группу риска по раку груди?

Дарья П., Челябинск

– Кормление грудью снижает риск возникновения РМЖ. Существуют научные исследования, подтверждающие, что за каждые 12 месяцев кормления грудью риск заболеть раком снижается на 5%. А отсутствие лактации или короткий лактационный период (менее трёх месяцев) повышают риск развития злокачественной опухоли.  

У меня вторая стадия рака молочной железы, прохожу курс химии. Помимо волос начинают выпадать брови и ресницы. Разрешено ли делать татуаж?

Л. Юрина, Челябинск

– Такие процедуры можно проводить. В краске нет компонентов, способных как-то навредить, введение пигмента производится неглубоко под кожу. Желание и стремление оставаться красивой и чувствовать себя комфортно – это очень важно для женщин.

– Если после химии будет операция, удалят грудь целиком?

– РМЖ далеко не всегда означает удаление всей молочной железы. Если у пациентки один узел небольшого размера, то показана радикальная секторальная резекция (с сохранением груди). У неё меньше осложнений, меньше отдельных нежелательных последствий.

С развитием скрининга, новых методов исследования выявляемость сдвинулась на более ранние стадии. Ещё десять лет назад у подавляющего большинства пациентов рак выявляли на третьей-четвёртой стадии. За восемь месяцев 2019 года мы выявили 70,9% первых-вторых стадий (на 5% больше, чем в прошлом году). Мы стремимся к 75%, это наш целевой показатель.

Оставить комментарий (0)

Также вам может быть интересно


Загрузка...

Топ 5 читаемых

Самое интересное в регионах