Спасёт ли мазь от боли? Нужно ли при остеохондрозе дорогое массажное кресло или ортопедический массаж? Вертебролог, невролог, врач высшей категории Андрей Козлов ответил на вопросы читателей «АиФ-Челябинск».
Летом я носила тяжести, и меня заклинило, жутко болела шея, но через пару дней всё прошло. Что делать, если такое снова повторится?
Похоже на мышечный спазм. Лучше всего сделать МРТ шейного отдела позвоночника и с результатом обратиться к неврологу. Однозначно есть слабое место, и при очередной нагрузке снова «выстрелит». Возможно, у вас повреждение межпозвонкового диска. Чем раньше разберётесь с этой проблемой, тем лучше. Иначе при первом же неблагоприятном факторе (переохлаждение, стрессе, рывок) вас снова перекосит, и вы останетесь в этом состоянии.
Тогда я воспользовалась согревающей мазью, и она помогла.
Грелки, мази, растирание спиртом – любимые народные средства, но здесь больше помогает самовнушение. Интересно, что чем вонючее мазь, тем считается лучше. Да, мазь может помочь, если поражение поверхностное, если речь о мышечных спазмах. Но какая мазь проникнет на глубину 6-7 см, когда речь уже о более глубоком поражении и страдает межпозвоночный диск? Когда болит больше двух месяцев, формируется хронический болевой синдром.
Во время беременности очень болела спина. После родов боль не исчезла, к тому же часто ношу ребёнка на руках, а он растёт и тяжелеет. По утрам чувствую себя так, будто кол забили в поясницу, но потом вроде расхаживаюсь.
Утреннее «расхаживание» – один из главных диагностических признаков остеохондроза, причём уже даже не первой стадии. Тем более что у вас боль зациклена на поясничном отделе позвоночника. После родов все хронические заболевания обостряются, а остеохондроз особенно. Не откладывайте визит к врачу.
Какое лечение мне могут назначить? Пропишут какое-то лекарство?
Волшебной таблетки не существует. Лечение должно быть поэтапным. Да, чтобы снять боль и воспаление, нужны лекарства. Чтобы человек, который не в состоянии двигаться от боли, получил моментальное облегчение, используются блокады. Некоторых спасёт фармакопунктура – введение препаратов в зону поражения диска или сустава. Межпозвоночные диски не кровоснабжаются сами, их питает окружающая ткань. Поэтому нужны также препараты для восстановления оболочки диска, улучшающие кровоток. У пациентов, длительно принимающих хондопротекторы, обострения случаются в пять раз реже. Но 90% больных принимают их месяц-два, а потом бросают до следующего обострения. Кроме медикаментозных методов лечения потребуются и немедикаментозные.
Массаж?
Да, он снимет тонус с напряжённых мышц и простимулирует мышцы расслабленные. Дальше – мануальная терапия, она делается только после массажа. Врач «перебирает» позвоночник, восстанавливает подвижность. При снятии мышечного спазма раздаётся щелчок, и организм восстанавливает активность. Хорошо снимает боль и тонизирует сосуды иглоукалывание.
Ну и, конечно, необходима гимнастика, хотя бы по 20 минут в день. На начальном этапе идут растяжки, чтобы спазмированные мышцы расслабились. Потом добавляются упражнения на укрепление мышц, на создание мышечного каркаса, потому что, если не укреплять спину, боль быстро вернётся обратно. На каждом отделе позвоночника есть свои группы мышц, упражнения нужны для каждой из них. Можно заниматься с инструктором, а можно найти нужные упражнения в Интернете. На видеоресурсах сегодня достаточно много уроков.
У меня частые боли в спине. Участковый терапевт сказал, что это из-за лишнего веса. Задалась целью похудеть, но в спортзал ходить некогда. Какой тренажёр посоветуете купить, чтобы спину не сорвать и хуже себе не сделать?
– Во-первых, никто никогда дома не занимается, это доказано. Лучше найти время на спортзал и заниматься с тренером. Если вы всё же твёрдо решили приобрести домашний тренажёр, то берите что понравится. Движение в любом случае полезно, главное – начинать потихоньку и двигаться по мере своих сил. Конечно, лишний вес – это нагрузка на суставы и неизбежное поражение позвоночника. Причём проблема лишнего веса сегодня распространена даже у детей, которым не хватает физической активности. Они спят восемь часов, потом сидят в школе шесть часов, а всё остальное время проводят либо перед телевизором, либо за компьютером. Ещё и сидят при этом неправильно, от чего страдает шейный отдел и возникают головные боли. То же самое касается «белых воротничков» – людей, которые целыми днями сидят за компьютерами по долгу службы. В 90% случаев голова у них болит из-за давления в шейном отделе позвоночника и недостатка движений.
Моей маме 59 лет, часто стала жаловаться на боли в спине. На юбилей хотим всеми родственниками сброситься и подарить ей массажное кресло. Будет ли от него толк?
Это не решит проблемы. Да, запах натуральной кожи, лёгкие покачивающие движения – всё это приятно. Поездят под вашей мамой ролики в двух-трёх направлениях, релаксирующий эффект будет, а вот лечебного эффекта – нет. Лучшего «аппарата» для массажа, чем человеческие руки, не существует.
Но ведь неспроста эти кресла так дорого стоят, их рекламируют…
Это грамотный бизнес, эффективный маркетинг.
– А что скажете насчёт ортопедического матраса?
Это тоже бизнес. Если болит спина, то она будет болеть на любом матрасе. С тем же успехом можно спать на обычной раскладушке. Купите матрас средней жёсткости и просто чаще его меняйте, чтобы нём не размножались пылевые клещи.
А подушки с натуральным наполнителем, например с гречкой, как-то будут полезны для спины? Говорят, они помогают принять правильную позу во сне и тоже способствуют тому, чтобы спина не болела.
Подушка должна быть толщиной от конца плеча до уха. Тогда спящий будет ровно лежать на боку. А чем она при этом наполнена – гречкой или золотым песком, не важно. Она просто должна быть в меру жёсткой.
Летом много работала в саду, надорвала спину. Как её восстановить? Только массажем?
Можно пройти курс массажа, можно прибегнуть к рефлексотерапии, можно подобрать комплекс гимнастики, а можно добавить хондропротекторы и сосудистые препараты, но их должен назначить врач при осмотре. Вообще, конечно, лучше, если именно специалист выяснит, в каком месте у вас проблема. Не занимайтесь самолечением, это обычно неэффективно.
Сколько сеансов массажа вы обычно рекомендуете пациентам?
Восемь-десять, этого хватит на более-менее длительное время. Курсы советую повторять раз в полгода – весной и осенью. Это время сезонных обострений.
Шею продуло, не могу вправо-влево голову повернуть. Как быть?
На место, где чувствуется острая или ноющая боль, нужно наложить сухое тепло (подойдёт грелка). Можно выпить болеутоляющее, спазмолитик. Но всё же залогом быстрого исцеления станет вовремя и главное правильно поставленный диагноз.
Это просто продуло или говорит о серьёзных проблемах со спиной?
Повторю: гадать не нужно, идите к врачу. Может быть, у вас мышечный спазм. Если его правильно лечить, то пройдёт быстро. Но если проблема глубже и поврежден межпозвонковый диск, то боли в спине могут стать хроническими.
Вы знаете, это уже не первый раз у меня…
Тогда причина точно глубже, в позвоночнике. Советую сделать МРТ шейного отдела позвоночника, чтобы посмотреть, нет ли грыжи или протрузии.
Часто после физической нагрузки болит воротниковая зона спины, боль отдаёт в предплечья, будто отнимаются руки. Почему?
Можно, конечно, купить ряд препаратов, принимать, и станет лучше. Но когда проблема усугубится, всё равно придётся идти к неврологу. Поэтому делайте МРТ и идите уже сейчас.
А можно ли пользоваться массажной скакалкой?
Можно. Она разминает мышцы, вреда не будет. Эффект плацебо никто не отменял. Большинство болезней у нас в голове. Но хорошо бы на будущее выяснить, что можно делать, а что нет. В каждой методике есть свои показания и противопоказания. Если есть, скажем, узловой зоб и проблемы со щитовидкой, то массаж шейного отдела позвоночника делать нельзя. Если есть растущая миома, то нельзя иглоукалывание.
Дочери 10 лет, вывернула шею с хрустом. В платной клинике диагностировали смещение шейных позвонков. Рекомендуют, как минимум, четыре сеанса массажа, и каждый стоит 5 тысяч рублей.
Не может массаж для ребёнка столько стоить. Позвонок мог сместиться и в результате травмы. Вашей дочери делали рентген через рот, чтобы это проверить? Надо выяснить, всё-таки дело в смещении шейного позвонка или есть нестабильность в шейном отделе позвоночника. Нестабильность – это врождённая патология, из-за неё при движении головой позвонки могут смещаться. Если позвонок смещён в результате травмы, то этим должен заниматься ортопед или травматолог, если была травма. Причём бесплатно по месту жительства.
Недавно заметила, что дочь делает уроки, жутко сгорбившись. Поставила её, выпрямила, рассмотрела спину – кажется, что кривовата. Что делать? Я купила мазь…
Хорошо, что вы проблему заметили и озаботились ею. Сколиоз отражается не только на внешнем виде ребёнка, портя осанку, он влечёт за собой ряд серьёзных заболеваний спины и внутренних органов. У ребенка колоссальные восстановительные возможности, но никакая мазь сколиоз не вылечит. Прежде всего надо выяснить, на каком уровне искривление.
А какое предполагается лечение при сколиозе? Массаж?
При сколиозе первой степени будет достаточно массажа и лечебной гимнастики. Лечение сколиоза второй степени у подростков подразумевает физиотерапию, иглорефлексотерапию и др. Важно также исключить изначальные причины развития сколиоза. Что ваша дочь делает не так? Возможно, она только неправильно сидит над столом. Может, носит сумку или рюкзак всё время на одном плече. Гиподинамия и сидячий образ жизни тоже играют свою роль. Точно так же не полезны и чрезмерные физические нагрузки в раннем возрасте. Профессиональный спорт никогда не полезен для здоровья ввиду сверхнагрузки на позвоночник.
А бассейн?
Бассейн – пожалуйста, это отличная тренировка мышц без выраженной осевой нагрузки. Но плавать, например, при заболеваниях шейного отдела позвоночника тоже надо правильно: нельзя задирать голову. За этим должен следить инструктор.
В ухе стреляет! Можно ли лечить отиты теплом? 
Десять тысяч шагов в день! Ревматолог о болях в спине и её причинах 
Не стирать, не подтирать!На вопросы ответил главный гастроэнтеролог Челябинской области 
Ноги без варикоза - основа долгой активной жизни! 
Косметолог рассказал о том, как встретить лето во всеоружии