Лечение по крови. Если врачи долго не ставят диагноз

Почему самостоятельно не надо повышать уровень гемоглобина? Об этом на «прямой линии» с читателями «АиФ» рассказал главный внештатный гематолог Челябинска, заведующий гематологическим кабинетом челябинской ГКБ №1 Владимир Ботвиновский.

- Перенесла инсульт. В сердечной артерии обнаружили тромб. Прописали «Кардиомагнил». Пью уже полгода. Это лекарство разжижает кровь. А тромб может рассосать? Н. Викторович, Еманжелинск.

- «Кардиомагнил» - препарат профилактического действия. Он предупреждает дальнейшее образование тромбов, к сожалению, уже образовавшийся тромб рассосать не может. С учетом того, что был инсульт, имеется тромб, не исключается дальнейшее тромбообразование. С целью его предотвращения необходимо пожизненно применять «Кардиомагнил» или его аналоги. «Кардиомагнила» представляет собой пятую часть таблетки аспирина.

В чистом виде ацетилсалициловая кислота при длительном приеме вызывает развитие эрозивных язвенных процессов. Поэтому были разработаны такие препараты, как «Кардиомагнила», «КардиАСК», «Тромбо АСС»- аспирин, покрытый оболочкой для предупреждения развития эрозивных язвенных процессов.

- Пять лет хронический лимфолейкоз. Раньше ничего не принимал, а недавно стал использовать «лейкеран», но показатель по лейкоцитам, как был 36 единиц, так и остался. С какого момента начинает действовать это лекарство?Как попасть к вам на прием? Геннадий Владимирович, Снежинск

- Лекарственный препарат вам назначен с целью стабилизации состояния и профилактики дальнейшего роста. Для хронического лимфолейкоза уровень 36 тысяч лейкоцитов очень хороший анализ. Главное в этой ситуации не допустить дальнейшей прогрессии. Поэтому применяется сдерживающая схема лечения. Если увеличивать дозу препаратов и применять более сильнодействующий препарат, риск побочных действий и осложнений превысит эффективность препарата. Вы проживаете в Снежинске, этот город обслуживается гематологами областной клинической больницы. При необходимости можете записаться на прием к главному гематологу Челябинской области Александру Коробкину, который консультирует по четвергам с 13.00 в поликлинике областной клинической больницы.

К чему ведет дефицит железа

- Что делать, если снизился гемоглобин? Был 126, а сейчас 109.

Татьяна, Усть-Катав

- 109 г/л – умеренное снижение уровня гемоглобина. Но в любом случае, если у женщин отмечается снижение гемоглобина, нужно обязательно пройти стандартный комплекс обследования: сдать общий анализ крови, мочи, биохимический анализ с исследованием функций печени, почек, определения уровня сывороточного железа. Необходимо сделать фиброгастроскопию, чтобы оценить состояние слизистой желудка. Провести УЗИ брюшной полости, чтобы оценить состояние печени, почек, селезенки. Обязательно посетить гинеколога и проктолога. Смысл всех этих обращений – выявить источник кровопотерь, если он есть, и установить, существует ли дефицит железа в организме. Принимать препараты, повышающие уровень гемоглобина, без проведения исследования не целесообразно, иначе вы никогда не установите причину понижения гемоглобина.

Исключите онкологию

- Пять лет повышение СОЭ в крови 42-45. Обследовалась. Предложили сделать пункцию костного мозга, отказалась. Уровень СОЭ не понижается. Что делать?

Валентина Николаевна, Чебаркуль

- Необходимо повторить контрольное обследование: сделать общий анализ крови, мочи, биохимические пробы, фиброгастроскопию, УЗИ брюшной полости, рентгеновское исследование черепа. У вас по ходу позвоночника болей нет?

- Иногда бывает между лопаток.

- Тогда дополнительно сделайте рентгенографию грудного отдела позвоночника. После того, как получите все результаты, берите направление на осмотр гематолога в областную клиническую больницу. А когда приедете – поднимите вопрос о проведении пункции костного мозга. Нужно смотреть, что происходит в кроветворной системе. Для этого существует только один метод – пункция костного мозга. Процедура безопасна. Длится несколько секунд. Сделать ее надо обязательно, чтобы исключить подозрение на опухолевое поражение кроветворной системы.

Справка: 

164г/л – верхняя граница гемоглобина у мужчин, 160г/л – у женщин.

Смотрите также:

• Вам нужен этот гемморой? Скидки на безоперационное лечение в «Частной врачебной практике» →
• В Челябинске у детей могут распознать даже замаскировавшийся рак →
• Мозговой набат. Факторы риска и профилактика развития инсульта →