Как бороться с натоптышами? Как правильно подстригать ногти, чтобы они не врастали в кожу? Почему гель-лак на ногах нежелателен? На эти и другие вопросы ответила директор клиники подологии в Челябинске Марина Шиглина.
По какой причине ноготь врастает в кожу?
Правда, что со вросшим ногтем нужна операция? Можно ли обойтись без нее?
- Вросший ноготь лечат разными способами, как консервативными, когда оперативное вмешательство исключается, так и с помощью хирургических манипуляций. Взрослого пациента оперирует взрослый хирург, а ребенка - детский. Техники работы со взрослыми и детьми отличаются в силу разной возрастной восприимчивости. В 15% случаев лечение патологии консервативным методом не имеет эффекта и оборачивается рецидивами из-за нежелания самого пациента придерживаться назначенной схемы лечения. Человек говорит, мол, "отрежьте уже, не хочу я проделывать каждый день по сто пятьдесят манипуляций". Но всё-таки большинство наших пациентов делают всё возможное, чтобы сохранить архитектуру ногтя, его эстетическое состояние, в 20% случаев они решаются на операцию. Кстати, детей со вросшим ногтем больше, чем взрослых. Но когда дело касается детей, мы даже отговариваем родителей от операции, так как стопа активно растет с 10 до 15 лет. Если прооперироваться в 8-12 лет, то в зрелом возрасте можно получить постхирургические последствия - деформацию боковых стенок, деформацию валиков, натяжение рубцов.
Как правильно подстригать ногти?
- Мы на приемах всегда учим пациентов этому и рассказываем о конкретных особенностях их ногтей, потому что все индивидуально. Кому-то будет комфортнее с прямыми краями ногтей, а кому-то нужно состригать острые краешки ногтей, закругляя их. Но в любом случае ногти на ногах должны быть максимально короткими. Форма ногтевой пластины должна соответствовать форме пальца. Родители часто «зарезают» углы ногтей детям, а это может приводить к врастанию пластины. Врастать ногти после «зарезания» могут и у людей, которые носят форменную обувь, любителей высоких каблуков и лодочек.
Как выбирать обувь?
- Есть одно золотое правило: площадь стельки обуви должна соответствовать площади стопы в статическом положении. Нужно исключить компрессионное воздействие на стопу. У стопы две функции - опорная и рессорная. Соответственно, в статическом положении и в фазе шага не должно чувствоваться никакого воздействия от обуви и чулочно-носочных изделий. Выбираете обувь в магазине - достаньте стельку, встаньте на нее и посмотрите, выходит стопа за пределы стельки или нет. Если стопа шире или длиннее стельки, то в обуви непременно будет компрессия. А уж натуральная обувь или искусственная – неважно. Кстати, натуральной обуви на рынке сейчас крайне мало.
Конечно, в обуви должна быть вентиляция. Если её нет, создается комфортная микрофлора для присоединения инфекций, опрелости. При нашем климате лучше выбирать тканевую обувь, потому что десять месяцев в году мы ходим в закрытой обуви.
Вредно ли носить обувь на каблуке?
- Туфли на каблучках – это красиво, но лучше, чтобы каблук был не выше 4 см. У некоторых людей полая стопа и им на небольшом каблуке даже удобнее, чем на плоской подошве. Сегодня моды на каблуки нет, и с одной стороны это хорошо. Женщины с удовольствием носят кроссовки и с брюками, и с юбками, и с платьями. Но нужно понимать, что есть обувь в спортивном стиле, которая подходит для ежедневного использования, а есть спортивная обувь, предназначенная исключительно для тренировок, и это разные вещи. Когда человек начинает каждый день носить обувь, которая предназначена для спорта, у него также появляются проблемы со стопой. У обуви для бега, для футбола другая жесткость и ширина, предусмотрена другая нагрузка, могут быть силиконовые вставки. Но в любом случае подошва должна быть подвижной.
Чем отличаются натоптыши от мозолей? Можно ли их распаривать и срезать?
- Ничем, это одно и то же. Любой натоптыш и мозоль - это локальное давление или трение. Как только давление с этого места уйдёт – уйдёт мозоль. Но натоптыши могут быть также вызваны и грибами. Если человек регулярно распаривает стопы и срезает натоптыши бритвой, они всё равно никуда не денутся, будут только нарастать все больше и больше. Кроме того, если есть грибковая инфекция, то регулярное срезание натоптышей спровоцирует их дополнительный рост. Обратившись к специалисту, от проблемы можно избавиться за полгода.
Должны ли женщине отказать в педикюре в салоне красоты, если у неё натоптыши или грибок?
- Всё на совести специалиста. Кто-то не захочет потерять клиента и деньги. Но хороший специалист не будет делать педикюр, если есть, например, грибок, а отправит клиента к подологу или дерматологу. Натоптыши и омозолелости - это диагноз, а с диагнозом должны работать врачи. В большинстве случаев мастер педикюра, пытаясь помочь клиенту, спровоцирует реинфекцию.
Можно ли делать гель-лак на ногти пальцев ног?
- Гель-лак и ноги - несочетаемые вещи. Гель-лак на руках – ещё куда ни шло. Но на ногах он создаёт ногтю статическое положение. Когда мы идём, ноготь в обуви двигается вместе с пальцами, у него должна быть амортизация. А гель-лак даёт статику, ноготь не шевелится. Мы получаем онихолизисы, инфекции. Кроме того, гель-лак ещё и высушивает ногтевую пластину. Когда ногти с покрытием отрастают, пациент не может их подстричь как натуральный ноготь, а также из-за критической длины ногтевые пластины травмируются. Длина ногтевой пластинки должна быть максимально короткой, передний валик пальца должен защищать переднюю стенку свободного края ногтевой пластины с торца. На ногах лучше красить ногти обычным лаком, он носится около трёх недель.
Насколько эффективны носочки-маски для ног, которые сегодня продают в магазинах?
- Всё зависит от состава. Если в составе кислоты, то они попадут и на те зоны и участки, где шелушение не должно происходить. Такими кислотными носками хорошо воздействовать на омозолелости с плотным роговым слоем, но на поверхности стопы есть зоны, которые нельзя так обрабатывать. Процесс нужно контролировать, есть специальные технологии педикюра с помощью кислот, когда специалист наносит их на отдельные зоны, которые необходимо смягчить, сделать более эластичными. После носочков приходят пациенты, у которых от голеностопа кожа слазит как у змей, они снимают ее слоями и для кожи это стресс. Есть маски без содержания кислот, например, с мочевиной. Но тогда надо смотреть, в какой концентрации мочевина. Идеально примерно 5-7%: такая маска питает и хорошо фиксирует увлажняющий фактор в коже.
Как ухаживать за диабетической стопой?
- Диабетическая стопа - это осложнение сахарного диабета. Пациенты с таким диагнозом не ходят в салоны красоты: там специалисты по незнанию могут вскрыть язву. Контроль за диабетической стопой должен быть постоянным - осмотр, проверка состояния кожи, гигиенические манипуляции. Важно не только правильно мыть, но и правильно высушивать! После любых водных процедур вытирать стопы насухо и особенно тщательно — межпальцевые промежутки. Должен быть контроль ощущений - холодно, горячо, чувствую, не чувствую. УЗИ-контроль вен, кровотока… Лучше профилактика, чем лечение.
Вся информация в статье несёт рекомендательный характер. Обязательна консультация специалиста.