С начала мая число подхвативших корь в Челябинской области выросло почти вдвое: на 30 мая официально зарегистрировано уже 32 случая заболевания. А ведь в последние годы про корь совсем ничего не было слышно. Врачи рассказали, кто в группе риска и кому необходимо поставить прививку от кори.
Прививают детей и взрослых
«Заболевших корью не было ни в 2022, ни в 2021 году, — прокомментировала замруководителя регионального управления Роспотребнадзора Светлана Лучинина. — Сейчас показатель заболеваемости составляет 0,36 на 100 тысяч населения. Все случаи подтверждены лабораторно в региональном центре по надзору за корью (Уфа). Среди заболевших с лабораторным подтверждением — 14 детей и 18 взрослых».
Недавно заболела корью сотрудница одного из челябинских вузов. Женщину госпитализировали в ОКБ № 3. Медики выяснили, что пациентка в последнее время постоянно контактировала как минимум с 46 людьми. Треть из них сейчас привиты от кори, остальные были привиты ранее, у некоторых медотвод.
Чтобы не дать кори расползтись по региону, там, где уже есть заболевшие, организованы профилактические мероприятия: за контактными наблюдают врачи, детям, не достигшим прививочного возраста, вводится иммуноглобулин, а всех, кто старше одного года, рекомендуют прививать.
«В соответствии с Нацкалендарем профилактических прививок РФ двукратная иммунизация против кори проводится детям в возрасте 12 месяцев и 6 лет, — рассказали в Роспотребнадзоре. — Кроме того, в рамках Нацкалендаря прививаются против кори все взрослые до 35 лет, не болевшие корью, ранее не привитые, привитые однократно, а также взрослые от 36 до 55 лет, относящиеся к группам риска. В группы риска входят медработники, сотрудники образовательных организаций, а также сферы торговли, транспорта, коммунальных и социальных служб. Настоятельно рекомендовано привиться тем, кто работает вахтовым методом».
С начала апреля на Южном Урале проводится подчищающая иммунизация против кори — прививаются желающие южноуральцы, трудовые мигранты, вынужденные переселенцы, ранее не привитые против кори и не болевшие данной инфекцией, а также не имеющие сведений о прививках. К 26 мая в рамках подчищающей иммунизации было привито свыше 7 тысяч человек, в том числе более 800 мигрантов.
«Сегодня вакцина от кори есть во всех медицинских организациях Челябинской области. В регионе 5000 доз вакцины в рамках Нацкалендаря прививок и 1000 доз вакцины, закупленных за счет средств областного бюджета. В приоритете по вакцинации — контактные из очагов по кори, медработники с возможным риском заражения и граждане, подлежащие подчищающей иммунизации по постановлению Роспотребнадзора», — рассказали в минздраве Челябинской области
Опасна осложнениями
Самый частый вопрос по поводу кори, который сегодня можно услышать: что делать, если не знаешь, когда последний раз прививался?
«Необходимо определить защитный уровень антител к вирусу кори, речь о специфических имунноглобулинах класса G, — объясняет д.м.н., врач-инфекционист, профессор кафедры инфекционных болезней ЮУГМУ Алена Конькова-Рейдман. — Защитным титром считается уровень антител 0,2 МЕ (международных единиц) на 1 миллилитр. Анализ можно сдать в любой частной лаборатории, так и говорите: „Хочу сдать анализ крови на имунноглобулины класса G к вирусу кори, количественный анализ“. Увы, в базовую программу по ОМС анализ на антитела не входит, это значит, что по медицинскому полису бесплатно нигде его сдать не получится».
Если нет защитного титра, надо прививаться. К любой прививке есть противопоказания. Вводится коревая культуральная живая вакцина. Следовательно, ни в коем случае нельзя вакцинироваться в острый период любого инфекционного заболевания и при обострении хронических болезней, при тяжелых формах аллергических реакций на аминогликозиды, куриные и перепелиные яйца, злокачественных новообразованиях и первичных иммунодефицитах, при беременности. Нельзя вакцинироваться, если реакцией на предыдущую прививку от кори был анафилактический шок, отёк Квинке или выраженная местная реакция (отек, гиперемия более 8 см в диаметре).
«В очагах кори иммунизация контактных проводится в первые 72 часа с момента выявления больного, — говорит Алена Конькова-Рейдман. — В расширенных очагах по месту работы, учебы или в пределах населенного пункта сроки иммунизации могут увеличиваться до семи календарных дней с момента выявления первого больного. Корь — очень контагиозная инфекция, это значит, что из 100 контактировавших 95 заболеют, если у них нет иммунитета».
Если есть показания к госпитализации, пациента положат в больницу. В стационаре он будет находиться до исчезновения клинических симптомов, это примерно пять календарных дней с момента появления сыпи при кори. Если болезнь протекает не тяжело, то лечиться можно на дому. Корь страшна своими осложнениями — коревые энцефалитами, бактериальными суперинфекциями и др. Подострый склерозирующий панэнцефалит — то осложнение кори, которое не лечится, оно приводит к летальному исходу, но, к счастью, встречается крайне редко.