14 июня весь мир отметил день донора крови. Как стать почётным донором? Нет ли в Челябинской области дефицита донорской крови? На эти и другие вопросы ответил главный трансфузиолог Челябинской области, главный врач Челябинской областной станции переливания крови Анатолий Крохин.
Заявки медорганизаций на донорскую кровь сейчас выполняются в полном объеме. Однако если сравнивать с предыдущими годами, самих донаций (кроводач) стало меньше: за 2010 год кровь сдали 100 тысяч раз, а в 2020 уже 59,2 тыс.. По словам Крохина, сегодня нет необходимости наращивать объём заготовок компонентов крови, спрос медорганизаций удовлетворен.
Какая группа крови в цене в Челябинской области?
До сих пор самой привычной системой определения группы крови является система австрийского ученого Карла Ландштейнера, разработанная им в 1900 году. Традиционно самой распространённой в Челябинской области считаются I и II группы крови, менее распространённой – III и самой редкой – IV.
«Но мы работаем по заявкам медучреждений, может быть так, что в конкретной больнице одномоментно лежат пациенты, нуждающиеся именно в I группе крови, а может быть и так, что нужна только IV, - прокомментировал Крохин. - Дефицит компонентов начинается для нас тогда, когда идет прием заявок на одну и ту же группу».
Чаще всего донорская кровь нужна людям, пострадавшим в авариях, женщинам с осложненными беременностями, пациентам с кровотечениями. Пандемия на этом так называемом рейтинге потребностей никак не отразилась.
Повлиял ли ковид на запасы донорской крови?
В 2020 году с началом пандемии коронавируса выездная работа ЧОСПК прекратилась. Сами доноры тоже стали появляться реже: кто-то болел и даже лежал в стационаре, а те, кто не болел, боялись приходить на донацию, чтобы не заразиться ковидом. Между тем, основной запас компонентов крови создавался именно во время выездов в муниципалитеты – Коркино, Ашу, Сим и др.
«Нельзя было допустить дефицита донорской крови, поэтому мы сами доставляли доноров на станцию, а потом увозили обратно, - рассказал главный трансфузиолог региона. – На какой-то период даже был заключён специальный договор с известной службой такси. Благодаря принятым мерам, в пандемийный год удалось заготовить всего на 1,5% крови меньше, чем в 2019. Сегодня выезды в муниципалитеты возобновлены».
Ужесточились ли требования к донорам из-за пандемии?
Требования к донорам не меняются. Прежде всего донор должен быть здоровым человеком. Есть определённые требования к возрасту и массе тела. Перед сдачей крови донор заполняет анкету и отправляется на осмотр терапевта. Пульс и давление перед донацией должны быть в норме. Обязательно сдаётся общий анализ крови для измерения уровня гемоглобина. Донор пьёт сладкий чай, сдаёт кровь, получает справку об освобождении от работы на два дня и идёт домой. А его кровь тем временем отправляется на лабораторное исследование, её обследуют на наличие гемотрансмиссивных инфекций – ВИЧ и других инфекционных заболеваний, возбудители которых могут передаваться с донорской кровью или её компонентами.
«С ноября 2020 года также обследуем кровь на наличие антител COVID-19, - добавил Анатолий Крохин. - Бывает и так, что человек кровь сдал, а она бракуется из-за выявленных инфекций и остается невостребованной. Иногда человек настраивается на донацию, отпрашивается с работы, а у него повышается давление, и в таком случае брать кровь мы не имеем права. Наш главный принцип не навредить донору и тому, кому кровь нужна. Никому не должно стать хуже!»
Кому и сколько крови можно сдать?
За одну донацию берётся 450 мл крови. Вообще сдавать кровь можно регулярно, но после этого нужен перерыв как минимум на 60 дней, чтоб восстановились эритроциты в крови. У женщин раз после менструации гемоглобин, как правило, снижается, донация им разрешена только через пару недель после этого. Так что женщины могут сдавать кровь максимум 4 раза в год, мужчины чаще – 5. Среди южноуральских доноров много студентов, людей в возрасте от 20 до 40 лет. Если говорить о соотношении мужчин и женщин, то оно примерно 50 на 50. На учёте в ЧОСПК – порядка 25 тыс. доноров, причём половина из них – постоянные.
Как стать почётным донором?
Для этого нужно сдать кровь 40 и более раз. Или плазму 60 или более раз. Возможно смешивание количества плазмодач и кроводач (например, 25 кроводач и 15 раз плазма), тут уже подсчёт ведут врачи-терапевты. Главное, чтобы всё это было зафиксировано. Самому донору не нужно иметь никаких бумажных книжечек, документов, поскольку вся информация о нём регистрируется и хранится в единой электронной базе, доступ к которой есть у любой службы крови.
В Челябинской области на сегодняшний день зарегистрировано 20 830 почетных доноров, 2,7 тыс. из них награждены нагрудным знаком «Почетный донор СССР», остальные уже являются почетными донорами России.
Какие льготы, выплаты, компенсации положены донорам?
С 2012 по 2019 год донорство было платным, но это касалось только редкой крови, аппаратной заготовки тромбоцитов. С 2020 года донорство считается безвозмездным.
«Мы не покупаем кровь, - прокомментировал Крохин. – Но есть компенсация за питание – 5% от МРОТ, у нас это 612 руб. Раньше можно было выбрать – компенсация или обед после кроводачи на станции. У нас была кухня, повара готовили первое, второе и третье, но, к сожалению, сегодня кухня закрыта».
Существует социальная выплата в размере МРОТ (около 12 тыс. руб. – Прим.ред.), которую донор получает раз в году по линии Минсоцотношений. На работе для него должна быть преференция – право выбора отпуска в любое время года. Кроме того, как уже было сказано, на станции донору выдают справку, руководствуясь которой, работодатель обязан дать ему отгул на два дня.
Охотно ли сдают антиковидную плазму?
Поначалу южноуральцы, переболевшие ковидом, не слишком охотно шли сдавать кровь с антителами для нуждающихся. На станции выделили отдельную бригаду, которая постоянно работала именно с донорами антиковидной плазмы.
«В сентябре на нас вышел Председатель совета директоров компании «Интерсвязь» Леонид Вахрамеев и предложил денежное поощрение для каждого такого донора в размере 2000 руб. – с благодарностью отметил Крохин. – После этого доноры стали идти гораздо активнее. В 2020 году антиковидную плазму сдали около 900 южноуральцев, им было проведено почти 1500 донаций. Дело в том, что антиковидную плазму можно сдавать чаще, чем обычную – раз в месяц. Те, у кого уровень антител сохранялся на протяжении продолжительного времени, становились донорами антиковидной плазмы два и более раз. Один человек умудрился сдать аж пять раз! Но таких всего с десяток человек, у большинства уровень антител после плазмодачи быстро снижался».
За один раз у донора берётся 600 мл антиковидной плазмы. На станции отмечают, что расходится она как «горячие пирожки». Первые дозы начали выдавать в июне-июле 2020 года, в августе спрос снизился. В ноябре-декабре, когда началась вторая волна ковида, спрос на антиковидную плазму снова резко повысился, её стали выдавать большими партиями. Именно с того времени было решено обследовать вообще всю донорскую кровь и выделять оттуда плазму с антителами. Всего за 2020 год ЧОСПК выдала медорганизациям региона порядка 800 литров. Нынче удалось запасти около тонны антиковидной плазмы.
Чего нельзя делать перед донацией?
Конечно, кровь не нужно сдавать натощак, чтобы не упасть в обморок. Но завтрак и не должен быть подобен обеду.
«Нужен легкий завтрак, исключающий жирное, острое и молочное, - рассказал Анатолий Крохин. – Яичницу не советую: яичный желток усиливает работу печени. Нужна либо овсяная, либо гречневая каша на воде, печенье, чёрный или зелёный чай с небольшим количеством сахара. Кофе исключено, поскольку оно может повысить давление».
Медики подчёркивают, что после ночной смены кровь сдавать нельзя: любое переутомление обязательно скажется на здоровье донора. В день кроводачи запрещается курить, ведь никотиновые смолы тоже сказываются на здоровье, сосудах не лучшим образом. Истощающие тренировки, физнагрузки перед донацией исключены.
Какие мифы о донорстве существуют?
Один из мифов – о том, что во время донорства можно заразиться ВИЧ, гепатитом и прочими инфекциями. Медики заявляют, что это не так: используются одноразовые системы - иголки, перчатки, поэтому заражение исключено.
Другой миф гласит, что первую группу крови с отрицательным резусом можно перелить вообще любому донору, а положительную – к любой группе крови и положительному резус-фактору. Но и это неправда: кровь донора и реципиента должны быть совместимы, иначе есть риск разрушения эритроцитов в организме. К тому же сегодня донорской крови достаточно, чтоб переливать группу в группу, резус в резус.
Существует версия о том, что регулярное донорство заставляет организм вырабатывать крови больше, чем нужно, а это вредно. «Кроводача действительно стимулирует выработку крови, организм реагирует на этот процесс как на кровотечение и начинает восстанавливать потерянный объем, - прокомментировал Анатолий Крохин. - Но переизбытка крови не будет, организм выработает её столько, сколько ему нужно. Вообще когда человек сдает кровь или плазму, происходит естественное обновление крови, появляются молодые эритроциты. Они лучше переносят кислород, у них больше энергозапас, поэтому доноры начинают себя лучше чувствовать и меньше утомляться».