О чём говорят боли при мочеиспускании? Почему повторяется цистит? Может ли телефон в кармане угрожать мужскому здоровью? На эти и другие вопросы ответил главный уролог министерства здравоохранения Челябинской области Сергей Кокнаев.
О бане и алкоголе
Наталья Зверева, АиФ-Челябинск: правда ли, что алкогольные возлияния чреваты проблемами для мочеполовой системы?
Сергей Кокнаев: Злоупотребление алкоголем пагубно сказывается на всём организме, и это не секрет. Пиво и другие алкогольные напитки, содержащие этанол, распадаются в печени на вещества, которые вызывают негативные изменения в организме. Они проходят через почечный фильтр и выводятся из организма. Весь этот посталкогольный «коктейль» сконцентрирован в моче, состав которой делает слизистую более уязвимой к бактериям и инфекциям, это в свою очередь провоцирует начало болезни или обострение уже начавшегося заболевания. В первую очередь проявятся воспалительные симптомы нижних мочевых путей – болезненное мочеиспускание, у пожилых людей это может быть задержка мочеиспускания. У женщин может обостриться цистит.
- Зимой многие особенно охотно посещают бани и сауны. Есть ли риск подцепить там какую-нибудь инфекцию?
- Гипотетически да. По крайней мере, банальный кандидоз на стопах – запросто! Поэтому берите в общественную баню свои предметы гигиены – полотенце, сланцы и т.п. Учтите, что мужчинам, у которых есть проблемы с предстательной железой, баня не показана: она вызывает резкое расширение сосудов, в том числе в предстательной железе, возникает отёк, потом могут быть задержки мочи.
- Я слышала, что наоборот, при простатите рекомендуют прогреваться…
- В острой фазе этого делать не надо. Острая фаза – это когда только-только начался цистит, воспаление. Дополнительно разогревая больное место, мы усиливаем воспалительный процесс, отек, болевые ощущения. А вот на стадии заживления прогревание возможно.
О кальсонах и телефонах
- Подростки зимой ни в какую не хотят надевать кальсоны под джинсы. Может ли это в будущем привести к проблемам?
- На самом деле на этапе развития мужского организма, когда происходит половое созревание, большое количество теплой одежды даже мешает: в яичках происходит сперматогенез, и если их сильно утеплить, то все процессы будут происходить некорректно. Но, конечно, нужно помнить, что переохлаждение может спровоцировать воспаление. Причем где тонко, там и рвется: где в организме на тот момент слабая иммунная составляющая – будь то легкие, предстательная железа или почки – там и закрепятся бактерии и разовьется воспалительный процесс.
- Значит, ехать в машине зимой с постоянно греющимся сиденьем тоже плохо?
- Все хорошо в меру. Ледяное кожаное сиденье ещё хуже, ведь предстательная железа находится близко к поверхности сиденья. Лучше греть, чем не греть. Но и пережаривать не надо!
- Опасно ли для мужчин носить телефоны в карманах брюк?
- Телефоны носятся и будут носиться в карманах брюк, никуда от этого не деться. Думаю, что уровень магнитного излучения от телефонов не настолько критичен, чтобы вызвать значимые патологические изменения.
О болях и цистите
- Если после переохлаждения появились боли при мочеиспускании – это может быть признаком какой-то серьёзной болезни?
- Боли при мочеиспускании могут быть связаны с большим количеством заболеваний. В первую очередь с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей. Это может быть проявлением цистита, пиелонефрита, а также мочекаменной болезни, камней нижней части мочеточника. А может быть это проявление неврологического неблагополучия, корешкового синдрома по типу остеохондроза, когда происходит ущемление нервных окончаний, которые находятся в крестцовом отделе позвоночника. Нужны обследования и консультации смежных специалистов – гинеколога, гастроэнтеролога.
- Но какая-то первая скорая помощь себе может быть?
- Максимум спазмолитики и растительные диуретики. Не спешите сами себе назначать антибиотики, прежде необходимо сдать анализ мочи, провести УЗИ почек и мочевого пузыря и в идеале сдать бакпосев мочи. Это минимум, исходя из которого врач назначит лечение.
- Почему может повторяться цистит?
- Простуда может быть пусковым моментом, но в любом случае цистит – это воспалительное заболевание, которое является следствием нескольких причин. Бактерии попадают в мочевой пузырь либо со стороны кишечника, либо со стороны женских половых органов. Поэтому в первую очередь нужно исключить неблагополучие по линии гинекологии. Если там все в порядке, дальше исследуем, какие бактерии в мочевом пузыре находятся. Для этого сдается общий анализ мочи и бакпосев мочи. Цистит чаще всего лечат антибиотиками, но конкретная антибактериальная терапия будет зависеть от того, какая флора выявится. Цистит может быть и нисходящим, если инфекция спускается со стороны почек. Соответственно, нужно исследовать и почки тоже: а вдруг у вас пациента пиелоневрит или мочекаменная болезнь? Нужно знать причину! Кроме того, если вы начали антибиотики, то анализ мочи и бакспосев мочи уже будут неинформативны.