На Южном Урале постепенно растёт рождаемость – немного, но и такой факт радует. В каком же возрасте лучше заводить первого ребёнка? Охотно ли идут в акушеры-гинекологи молодые специалисты? Об этом мы беседуем с главным врачом Областного Перинатального центра, кандидатом медицинских наук Юрием Семёновым.
Преодолеть барьер
Эльдар Гизатуллин, chel.aif.ru: В ваш центр поступают будущие мамы со всего региона. По вашему мнению, насколько хорошо организована работа акушеров-гинекологов в малых городах и сёлах, если судить по здоровью пациенток?
- Приходилось слышать от некоторых женщин – мол, я веду здоровый образ жизни, не пью, не курю, а забеременеть не могу. Тогда как какая-нибудь асоциальная личность беременеет запросто…
- Все ситуации с беременностью абсолютно разные, поэтому, наверное, неправильно говорить, что кому-то это дано, а кому-то нет. Причин бесплодия очень много, всё очень индивидуально – это и мужские и женские факторы, и те, что связаны с генетикой, с перенесёнными заболеваниями, с образом жизни.
- А верно ли говорят, что после успешно перенесённого ЭКО женщина может и сама забеременеть?
- Бывают такие случаи, и они не редки. Вероятно, женщина преодолевает какой-то психологический барьер, ещё что-то.
- Как бы вы оценили состояние здоровья современных женщин? Какие рекомендации могли бы им дать?
- Сказал бы, что за последние годы состояние здоровья женщин не ухудшилось – всё-таки растёт самосознание, по вредным привычкам есть тенденция к снижению. Например, среди первородящих курящих стало значительно меньше. Влияет на ситуацию и профилактическая медицина.
Что касается рекомендаций, то беременность должна быть запланированной – даже если женщина абсолютно здорова, так же, как и её супруг. При имеющихся хронических заболеваниях у беременной женщины она наблюдается не только у акушера-гинеколога, а еще у эндокринолога, терапевта, кардиолога и других специалистов.
- Нет ли проблемы в том, что сильно сдвигается возраст рожениц?
- Действительно, молодёжь сейчас старается решить в первую очередь вопросы учёбы, трудоустройства, покупки жилья. Но всё-таки совсем уж с наступлением беременности лучше не затягивать. Оптимальный репродуктивный возраст для женщины считается с 20 лет – если речь идёт о первом ребёнке.
- Но 20 лет – это как раз время активной учёбы.
- В целом, до 30 лет лучше, конечно, первого ребёнка уже родить, а в дальнейшем уже планировать вторую, третью и последующую беременность.
- А мужчинам какие можно дать рекомендации? Приходилось читать, что дальнобойщики в зоне риска по бесплодию, что сотовые телефоны лучше в кармане не носить и так далее.
- Уже давно известно, что бесплодие – это и мужская проблема, связанная опять же с генетикой, вредными привычками, стрессовыми ситуациями. Хотя среди молодых мужчин много тех, кто заботится о своём здоровье, часто на приём к акушеру-гинекологу по вопросам подготовки к беременности, приходит часто как будущая мама, так и супруг. Это правильный подход, к наступлению будущей беременности должны готовится оба супруга.
Приглашают и супруга, и маму
- Вы как относитесь с партнёрским родам, как оцениваете с точки зрения врача?
- Партнёрские роды – это индивидуальное решение семьи. Присутствие супруга на родах нами приветствуется, иногда на родах присутствует мама беременной женщины.
- Модные веяния вроде родов в воде ещё практикуются?
- Во многих родильных домах практикуются мягкие роды, роды с применением мячей, вертикальные роды. Все технологии направлены на то, чтобы пациентке максимально эмоционально и физически было комфортно рожать.
- Насколько охотно молодые специалисты выбирают такое направление как акушерство и гинекология?
- Молодые врачи акушеры-гинекологи остаются работать в ОПЦ. Акушерство и гинекология достаточно востребованное направление медицины. Хотя это двойная ответственность. Если врачи других специальностей имеют дело с одним пациентом, то мы отвечаем за двоих, а иногда и более. У нас хорошие отношения с медицинским университетом. Областной перинатальный центр является клинической базой для кафедры акушерства и гинекологии. Так что приток молодых кадров есть.
- В регионе достаточно много приезжих – в том числе из стран, где к врачам-мужчинам относятся настороженно. Не возникало ли проблем с такими пациентками?
- Скажем, с языком проблем нет – почти все говорят на русском языке в той или иной мере. Если пациентка не владеет языком, то ищем переводчика, но, как правило, на помощь приходит кто-то из родственников. Иногда просят, чтобы приём вела женщина – если есть возможность, идём навстречу, но в принципе до конфликтов дело никогда не доходило.
- А как вы относитесь к абортам?
- Личное моё отношение отрицательное. Но, конечно, не всегда аборт делается лишь по желанию пациентки, бывают и медицинские показания.
- Уже описано несколько случаев, когда в роддоме путали детей. Почему-то это происходило в советские времена – в чём же причина? Другие порядки обращения с детьми?
- Спустя годы очень сложно объяснить, почему такое произошло. У нас, слава богу, давно подобных случаев не было. Не исключена вероятность того, что причиной стала действительно другая система - тогда и родов было очень много, некоторые проявляли невнимательность, детей не сразу отдавали мамам. Современная медицина предусматривает постоянный контакт матери и ребёнка, если нет противопоказаний. Это исключает и те моменты с путаницей, и полезно для ребёнка и мамы.